دليل داء إلتهاب الأمعاء

كيس الفغر أو الكيس البطني عبارة عن فتحة في جدار البطن تعمل على تحويل محتويات الأمعاء إلى خارج الجسم. يتم وضع كيس حول الفتحة لتجميع المحتويات.

هناك نوعان رئيسيان من الفغرة التي قد يعاني منها الأشخاص المصابون بمرض كرون أو التهاب القولون – فغرة الأمعاء الدقيقة (فغرة اللفائفي) وفغرة القولون. يمكن أن تكون هذه الفغرات مؤقتة أو دائمة.

إذا كنت مصابًا بالتهاب القولون، فمن المحتمل أن يكون لديك فغرة الأمعاء الدقيقة. إذا كان لديك مرض كرون، فقد يكون لديك فغرة الأمعاء الدقيقة أو فغرة القولون، وذلك يعتمد على الجزء المصاب من الأمعاء. يمكن أن تتكون الفغرات من نهاية الأمعاء (فغرة النهاية) أو منطقة منتفخة في الأمعاء (فغرة عرقية).

أنواع كيس الفغر أو الكيس البطني:

1. فغرة الأمعاء الدقيقة:

   تحدث عندما يتم جلب الأمعاء الدقيقة إلى سطح البطن. عادةً ما تكون لها فوهة قصيرة من الأمعاء، يبلغ طولها 2-3 سم، وتساعد في منع تهيج الجلد حول الفتحة بسبب نفايات الجهاز الهضمي (البراز). ستناقشك الممرضة أو الجراحة المسؤولة عن الفغرة قبل الجراحة بشأن موقع الفغرة في بطنك. عادةً ما يتم وضعها في الجزء السفلي من الجانب الأيمن.عادةً ما يكون البراز الناتج طريًا ومركبًا بشكل مشابه للسوائل الغليظة، وذلك لأن محتويات الأمعاء لم تمر عبر القولون حيث يتم امتصاص الماء المتبقي في الجسم لتشكيل البراز الصلب.

2. فغرة القولون:

   تحدث عندما يتم جلب القولون (الأمعاء الغليظة) إلى سطح البطن. عادةً ما ترتفع عن مستوى جلد البطن بمقدار 5 مم على الأقل، لمنع التهيج الناتج عن البراز للجلد. ستناقشك الممرضة أو الجراحة المسؤولة عن الفغرة أو الكيس البطني قبل الجراحة بشأن موقع الفغرة في بطنك. عادةً ما توضع في الجزء السفلي من الجانب الأيسر، ولكن ذلك يعتمد على مكان الجزء المصاب من الأمعاء.تمر محتويات الأمعاء عبر جزء من القولون حيث يتم امتصاص بعض الماء المتبقي في الجسم. اعتمادًا على موقع الفغرة، يمكن أن يكون البراز الخارج مكتملاً تقريبًا أو مكتملًا تمامًا.

لماذا قد تحتاج للفغر؟

قد يوصي طبيبك بإجراء عملية جراحية لإزالة جزء من الأمعاء إذا كان لديك:

هناك أنواع مختلفة من كيس الفغر أو الكيس البطني المتاحة، بما في ذلك أكياس قطعتين أو قطعة واحدة، وأكياس فغر اللفائفي القابلة للتصريف وأكياس فغر القولون المغلقة.

تتألف أكياس الفغرة من صفيحة قاعدة (لوح لاصق أو شفة) وحقيبة. يتم لصق الصفيحة القاعدية بالجلد حول الفغرة لتجميع البراز. في الأكياس المكونة من قطعتين، يتم استخدام لوحات وأكياس قاعدة منفصلة، ويتم توصيلها معًا باستخدام حلقات قابلة للنقر أو مواد لاصقة. يمكن ترك اللوح الأساسي على بشرتك لمدة تصل إلى أربعة أيام وتغيير الكيس حسب الحاجة.

في كيس الفغر أو الكيس البطني المكون من قطعة واحدة:

يتم ربط اللوحة الأساسية والحقيبة معًا واستبدال الكيس بالكامل يوميًا أو كل يومين. ستساعدك ممرضة الفغرة في اختيار حقيبة تناسب شكل جسمك ونمط حياتك. قد تحتاج إلى تغيير الأكياس إلى أنواع أخرى مع مرور الوقت. على سبيل المثال، قد يتورم بطنك بعد الجراحة، لذا قد تحتاج إلى كيس مختلف بمجرد انتهاء التورم. إذا لم تكن الفغرة تمتد بعيدًا عن جلدك بما فيه الكفاية، فقد توصي ممرضة الفغرة بكيس منحني. لا يمكنك التحكم في وقت تدفق البراز أو الغازات في الكيس، لذا ستحتاج إلى تفريغ الكيس بانتظام.

اعتمادًا على نوع أكياس فغر اللفائفي المستخدم، فإنه عادةً يتم تفريغها من أربع إلى ست مرات في اليوم وتغييرها بالكامل كل يوم لمدة تصل إلى أربعة أيام.

يتميز الحقيبة بوجود فتحة في الجزء السفلي، مما يسمح لك بتفريغ محتوياتها في المرحاض. يمكنك بعد ذلك تنظيف فتحة كيس الفغر أو الكيس البطني باستخدام منديل المرحاض وإغلاقها. عادةً ما لا تحتوي أكياس فغر القولون على فتحة، لذا يجب تغييرها عندما يمتلئ حوالي ثلثها إلى نصفها.

قد يحدث ذلك مرتين أو ثلاث مرات في اليوم في المتوسط.

تتوفر العديد من المنتجات المصممة لمساعدتك في إدارة العناية بكيس الفغر أو الكيس البطني، ويمكنك الحصول عليها بوصفة طبية.

قد تكون مفيدة في حالة وجود مشاكل في الفغرة مثل التسرب أو التهاب الجلد. كما يمكنك الحصول على ملابس أو أحزمة داعمة لدعم عضلات البطن والبطن، مثل حالات الفتق أو عند ممارسة الرياضة التي تتطلب الاحتكاك الجسدي. ستقدم لك ممرضة الفغرة المساعدة في حل أي مشاكل تواجهك في الفغرة وتقدم لك المشورة بشأن هذه المنتجات.

لمزيد من المعلومات الاضافية:

https://crohnsandcolitis.org.uk/

https://crohnsandcolitis.ca/

https://www.crohnscolitisfoundation.org/

تشخيص مرض كرون قد يبدو أحيانًا وكأنه عملية مرهقة. لذلك قمنا بتقسيم الخطوات التي من المحتمل أن تتبعها لمساعدتك في الاستعداد لما هو قادم.

أمراض الأمعاء الالتهابية المناعية (IBD)

إذا كنت تعاني من الإسهال أو دم في البراز أو فقدان الوزن غير المبرر أو الألم الشديد و ارهاق. فهناك احتمال أن تكون مصابًا بداء كرون أو التهاب القولون التقرحي.

هذه هي أنواع من أمراض الأمعاء الالتهابية المناعية (IBD) ، والتي تسبب التهابات وتقرحات في جدار الأمعاء.

نصائح مفيدة لتشخيص مرض كرون:

لا تخف من استخدام اللغة الانفعالية للتعبير عن مدى سوء الأمور بالنسبة لك، مثل: “أنا لا أستطيع أن تعامل مع …” أو “أنا قلق بشأن …”
دوِّن الأشياء التي تسبب لك الأعراض.
ربما يكون السبب الإجهاد، أطعمة معينة – تدوين الملاحظات سيساعد طبيبك على فهم المزيد حول ما يحدث بالإضافة إلى الأعراض الحالية.
دع طبيبك يعرف ما هو طبيعي بالنسبة لك، حتى يتمكن من معرفة مدى تغير الأشياء.
لا تخف من أن تسأل على وجه التحديد عما إذا كان من ممكن أن يكون مرض كرون أو التهاب القولون – فقد يساعد ذلك في توجيههم إلى مجموعة أدوات وفحوصات لتشخيص أمراض الأمعاء الالتهابية.
بالعادة يجب أن يتم فحصك للكشف عن داء كرون أو التهاب القولون إذا كنت تعاني من ألم في البطن أو انزعاج أو انتفاخ أو تغير في عادة الأمعاء لأكثر من 6 أسابيع.

استبعاد الأمراض المشابهة:

أهم الفحوصات لتشخيص مرض كرون :

• الفحص البدني:

قد يفحص طبيبك بطنك (منطقة المعدة) للتحقق من وجود أي كتل أو إيلام. يمكنهم أيضًا فحص مؤخرتك (منطقة فتحة الشرج) للكشف عن أي بواسير أو خراجات صديدية.

• تحاليل الدم :

سوف تظهر اختبارات الدم ما إذا كنت تعاني من التهاب في مكان ما في جسمك وما إذا كنت تعاني من نقص في الحديد (فقر الدم) أو فيتامينات أخرى. يمكن لطبيبك العام أيضًا أن يطلب فحص دم خاص لداء السلياك او حساسية القمح.

• اختبارات البراز:

يمكن اختبار برازك للتحقق مما إذا كان لديك عدوى بكتيرية قد تسبب أعراضك (المعروفة غالبًا باسم c. diff). ويمكنه أيضًا العثور على علامات النزيف. اطلب من طبيبك اختبار برازك للكشف عن كالبروتكتين البرازي.

يُظهر اختبار كالبروتكتين البرازي ما إذا كنت تعاني من التهاب في أمعائك، وهو ما قد يكون علامة على احتمال إصابتك بمرض كرون أو التهاب القولون. ومع ذلك، يمكن أن يكون سبب ارتفاع نسبة كالبروتكتين في البراز بسبب حالات أخرى أيضًا.
إذا لم يُظهر اختبار كالبروتكتين البرازي وجود التهاب في الأمعاء، فربما لا تزال مصابًا بداء كرون أو التهاب القولون – ولكن من المرجح أن لديك متلازمة القولون العصبي أو حالة أخرى غير التهابية.

بشكل عام ، تشير نتيجة كالبروتكتين البرازية التي تزيد عن 100 ميكروغرام / جم إلى أنه يجب إجراء مزيد من الاختبارات لمرض كرون أو التهاب القولون – على الرغم من أن المناطق المختلفة تستخدم مستويات مختلفة.

إذا أظهرت اختبارات الدم والبراز وجود التهاب، فيجب أن يحيلك طبيبك العام إلى طبيب متخصص في أمراض الجهاز الهضمي في خدمة أمراض الأمعاء الالتهابية. لديهم معرفة متخصصة في حالات الأمعاء مثل التهاب القولون والتهاب كرون، ويمكنهم إجراء اختبارات متخصصة مثل المنظار.

https://crohnsandcolitis.org.uk/
https://crohnsandcolitis.ca/
https://www.crohnscolitisfoundation.org/

مرض التهاب الامعاء قد يؤثر على نوعية الحياة والعمل والنظام الغذائي والحياة الاجتماعية وحتى الجنس. لا يدرك بعض الأشخاص المصابين بأمراض الأمعاء الالتهابية مدى سوء شعورهم حتى يتم تشخيصهم وعلاجهم .

يعيش أكثر من ثلاث ملاين شخص بالولايات المتحدة الأمريكية مع مرض كرون أو التهاب القولون.

ولكن بالنسبة للكثيرين يستغرق التشخيص وقتًا طويلاً. للأسف لا يزال نسبة الإصابة بالدول العربية غير معروفة لحد كبير لغياب الإحصاءات بكثير لدى كثير من الدول

في هذه الصفحة، سنناقش العديد من العلامات والأعراض الشائعة لمرض التهاب الامعاء

إذا كنت تعاني من أعراض آلام في المعدة أو إسهال أو رؤية دم في برازك، فإننا نأمل بان نستطيع مساعدتك.

سنتطرق في هذه الصفحات على بعض أعراض الداء.

اذا كنت تعاني من بعض هذه الأعراض استشر طبيب الجهاز الهضمي.

أهم أعراض مرض التهاب الامعاء

دم بالبراز

إذا كان لديك احد هذه الأعراض، فيرجى التحدث إلى أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك.

https://crohnsandcolitis.org.uk/

https://crohnsandcolitis.ca/

https://www.crohnscolitisfoundation.org/

هل يمكن ان يكون مرض كرون وراثيا؟

يتفاوت مدى حدة الأعراض المصاحبة لمرض كرون من حالة شخص لآخر، وقد تتغير هذه الأعراض مع مرور الوقت وفقًا لنشاط المرض. قد تكون هناك فترات من الصحة الجيدة عندما تكون الأعراض ضعيفة أو غير موجودة (فترات خمول المرض)، تتبعها فترات تكون فيها الأعراض أكثر نشاطًا (انتكاسات). يعتبر مرض كرون حالة فردية لكل شخص، حيث يمكن للبعض الاستمرار بصحة جيدة لفترة طويلة، بينما يعاني البعض الآخر من نوبات متكررة.

أعراضه:

تختلف الأعراض أيضًا اعتمادًا على موقع المرض في الأمعاء. ومع ذلك، الأعراض الأكثر شيوعًا خلال فترة النشاط تشمل:

1. آلام في البطن وحدوث الإسهال. في بعض الأحيان يمكن أن يرافق الإسهال وجود مخاط أو قيح أو حتى دم.
2. التعب والإرهاق. قد يكون السبب وراء ذلك المرض ذاته، أو بسبب فقدان الوزن المرتبط بالنوبات أو الجراحة، أو نقص الدم (الأنيميا)، أو قلة النوم نتيجة الألم أو الإسهال الليلي.
3. الشعور بالتوعك العام. قد يشعر بعض الأشخاص بارتفاع في درجة الحرارة والحمى.
4. قرحة الفم.
5. فقدان الشهية وفقدان الوزن. يمكن أن يحدث فقدان الوزن بسبب عدم امتصاص العناصر الغذائية بشكل صحيح من الطعام المتناول نتيجة الالتهاب في القناة الهضمية.
6. انخفاض نسبة خلايا الدم الحمراء (فقر الدم). قد تزداد احتمالية الإصابة بفقر الدم إذا كنت لا تتناول طعامًا مناسبًا أو إذا كان جسمك غير قادر على امتصاص العناصر الغذائية بشكل كامل من الطعام. يمكن أن يسبب فقر الدم شعورًا بالتعب والإرهاق.

يمكن أيضًا أن يؤدي مرض كرون في بعض الأحيان إلى حدوث مضاعفات داخل الأمعاء، وتشمل هذه المضاعفات التضيقات والثقوب والنواسير.

التضيقات تحدث نتيجة الالتهاب المستمر والالتئام في الأمعاء، مما يؤدي إلى تضييق جزء من الأمعاء ويمكن أن يسبب صعوبة مرور الطعام أو حتى الانسداد.

الثقوب تحدث نتيجة التهاب عميق في جدار الأمعاء أو الانسداد الشديد الناتج عن التضيق، مما يؤدي إلى تمزق في الأمعاء ويمكن أن يحدث تسرب لمحتويات الأمعاء خارجها.

النواسير هي ممرات ضيقة تربط القناة الهضمية بالجلد أو أي جزء آخر من الجسم.

ومع ذلك، يجب ملاحظة أن هذه المضاعفات نادرة الحدوث ولا تحدث في كل الحالات. تشخيص ومعالجة هذه المضاعفات تتطلب اهتمامًا طبيًا فوريًا.

تشخيص المرض وأعراضه

إذا أصبت بالإسهال وألم في البطن وفقدان الوزن الذي يستمر لعدة أسابيع أو أكثر، أو لديك دم في البراز، فقد يشك طبيبك في إصابتك بداء كرون، خاصة إذا كنت شابًا أو لديك تاريخ عائلي من مرض التهاب الأمعاء. ستحتاج بعد ذلك إلى مجموعة من الاختبارات والفحوصات لتأكيد التشخيص كالمنضار والأشعة المقطعية.

تأثير مرض كرون على القناة الهضمية

اقرا المزيد: تشخيص مرض كرون 

تأثير داء كرون على باقي أعضاء الجسم

يمكن أن يسبب مرض كرون أيضًا مشاكل خارج القناة الهضمية. يعاني بعض الأشخاص المصابين بداء كرون من حالات تؤثر على المفاصل أو العينين أو الجلد. يمكن أن تعرف هذه باسم المظاهر خارج الأمعاء (EIMs) وغالبًا ما تحدث أثناء المرض النشط ، ولكن يمكن أن تتطور قبل ظهور أي علامات لأمراض الأمعاء أو خلال فترات الهدوء.

إذا كنت تعاني من أي نوع من تهيج العين أو احمرارها أو التهابها، فعليك دائمًا ذكر ذلك لطبيبك، الذي قد يحيلك إلى أخصائي العيون. يمكن عادةً علاج التهاب الصلبة والتهاب العنبية بقطرات الستيرويد، على الرغم من الحاجة في بعض الأحيان إلى مثبطات المناعة أو الأدوية البيولوجية.العظاميعاني الأشخاص المصابون بمرض كرون من خطر ترقق وضعف العظام والتسبب بالكسور.

• الكلى

يتعرض الأشخاص المصابون بمرض كرون لخطر متزايد للإصابة بحصوات الكلى. يمكن أن يكون ذلك بسبب التهاب الأمعاء الدقيقة وسوء امتصاص الدهون، مما يؤدي إلى انخفاض امتصاص الكالسيوم وترسبه في الكلى، مما يسبب تكوين حصوات. سبب آخر لحصوات الكلى هو الجفاف، والذي يمكن أن يكون نتيجة فقدان السوائل من الإسهال. ينتج البول الأكثر تركيزًا عن الجفاف، مما يزيد من احتمالية تكوين حصوات الكلى. تشمل أعراض حصوات الكلى الألم والغثيان والقيء ووجود دم في البول.

• الكبد

ترتبط بعض المضاعفات بالكبد ووظائفه. يصاب حوالي واحد من كل ثلاثة أشخاص مصابين بداء كرون بحصوات في المرارة. هذه حصوات صغيرة مصنوعة من الكوليسترول والتي قد تنحصر في المرارة أسفل الكبد مباشرة وتكون مؤلمة. يمكن أن تؤدي عدة عوامل مرتبطة بمرض كرون إلى زيادة احتمالية الإصابة بحصوات المرارة، على سبيل المثال إزالة نهاية الأمعاء الدقيقة أو الالتهاب الشديد في هذه المنطقة، مما قد يؤدي إلى سوء امتصاص الأملاح الصفراوية (التي تساعد على هضم الدهون في الأمعاء).

قد تؤثر بعض الأدوية المستخدمة في علاج داء كرون (على سبيل المثال، الآزوثيوبرين والميثوتريكسات) على الكبد. قد تساعد التغييرات في العلاج في تقليل هذا النوع من المضاعفات.

التهاب الأنابيب الصفراوية (PSC) هو مرض نادر يصيب ما يصل إلى واحد من كل 50 شخصًا مصابًا بداء كرون. يسبب تضيقًا للقنوات الصفراوية ويمكن أن يؤدي في النهاية إلى تلف الكبد. تشمل الأعراض التعب والصفار وفقدان الوزن.

• تخثرات الدورة الدموية

الأشخاص المصابون بداء كرون أكثر عرضة للإصابة بجلطات دموية بأكثر من الضعف، بما في ذلك تخثر الأوردة العميقة في الساقين. قد تكون معرضًا للخطر بشكل خاص أثناء النوبة أو إذا كنت مقيدًا في الفراش، على سبيل المثال في المستشفى. إذا شعرت بألم وتورم وألم في ساقك أو آلام في الصدر وضيق في التنفس، فاتصل بطبيبك على الفور. يمكنك تقليل المخاطر عن طريق الإقلاع عن التدخين، والبقاء متحركًا قدر الإمكان، وشرب الكثير من السوائل. يمكن أن تكون مثل هذه الاحتياطات مفيدة بشكل خاص عند السفر عن طريق الجو، مما يزيد من خطر الإصابة بجلطات الدم للجميع.

• فقر الدم

يعد فقر الدم أحد المضاعفات الأكثر شيوعًا لمرض التهاب الأمعاء. إذا كنت مصابًا بفقر الدم، فهذا يعني أن لديك عددًا أقل من خلايا الدم الحمراء بالمعدل الطبيعي و/أو مستويات أقل من الهيموجلوبين في الدم (الهيموجلوبين هو بروتين موجود في خلايا الدم الحمراء ويحمل الأكسجين في جميع أنحاء الجسم).

هناك عدة أنواع مختلفة من فقر الدم. الأشخاص المصابون بمرض التهاب الأمعاء أكثر عرضة للإصابة بفقر الدم الناجم عن نقص الحديد.

يمكن أن يحدث ذلك بسبب نقص الحديد في النظام الغذائي، أو سوء امتصاص الحديد من الطعام، أو فقدان الدم المستمر. عادةً ما يتسبب فقدان الدم من الأمعاء في فقر الدم لدى الأشخاص المصابين بداء كرون، حتى لو كان فقدان الدم غير مرئي.

من المهم محاولة تناول الأطعمة التي تحتوي على الحديد للمساعدة في الوقاية من فقر الدم. نوع آخر من فقر الدم هو فقر الدم الناجم عن نقص الفيتامينات، الناجم عن قلة تناول بعض الفيتامينات أو سوء امتصاصها، مثل فيتامين ب12 أو حمض الفوليك.

قد يؤثر هذا بشكل خاص على الأشخاص المصابين بداء كرون الذين تمت إزالة أجزاء من الأمعاء الدقيقة.

المضاعفات المحتملة للأدوية

يمكن أن تسبب بعض الأدوية المستخدمة لعلاج أمراض الأمعاء الالتهابية (على سبيل المثال، سلفاسالازين وآزاثيوبرين) فقر الدم. إذا كان فقر الدم خفيفًا جدًا، فقد تكون هناك أعراض قليلة أو قد لا تظهر على الإطلاق. مع فقر الدم الأكثر حدة، تتمثل الأعراض الرئيسية في التعب المستمر والإرهاق.

قد تصاب أيضًا بضيق في التنفس وصداع وضعف عام. يعتمد علاج فقر الدم على سببه. بالنسبة لفقر الدم الناجم عن نقص الحديد، قد يتم وصف مكملات الحديد على شكل أقراص أو حقن حديدية، والتي يتم إعطاؤها عن طريق الفم أو عن طريق الوريد. بعض الأشخاص المصابين بمرض التهاب الأمعاء قد لا يتحملون الحديد عن طريق الفم، لذا يتم إعطاؤهم الحديد الوريدي الذي يمكن أن يكون أكثر فعالية.

بالنسبة لفقر الدم الناجم عن نقص الفيتامينات، قد يتم إعطاؤك مكملات إضافية من فيتامين ب12 أو حمض الفوليك على شكل أقراص أو حقن.

هذه بعض المضاعفات المحتملة لمرض كرون، ومع ذلك يرجى ملاحظة أنها ليست شاملة وتعتمد على حالة كل فرد وتطور المرض. من الضروري أن تتواصل مع طبيبك للحصول على مشورة ومتابعة دورية لحالتك الصحية.

كيف هو تأثير مرض كرون على حياة المصاب

بالإضافة إلى التحديات التي يواجهها المصابون بمرض كرون، يمكن أن يكون للحياة مع المرض أيضًا جوانب إيجابية:

1. قوة العزيمة:

يتطلب إدارة مرض كرون قوة عزيمة وصبر. قد يتعلم المصابون بمرض كرون مهارات التحمل والصمود في وجه التحديات والمضاعفات المحتملة، مما يساهم في تطوير شخصية قوية وقدرة على التعامل مع المصاعب في حياتهم بشكل عام.

2. الوعي الصحي:

يمكن أن يؤدي مرض كرون إلى زيادة الوعي الصحي لدى المصابين والأشخاص المحيطين بهم. يتعلمون عن الأطعمة الصحية والعناية الذاتية والأساليب التي يمكن أن تساعدهم في تحسين جودة حياتهم على المدى الطويل.

3. التواصل والتضامن:

يوفر مرض كرون فرصة للتواصل والتضامن مع الآخرين الذين يعانون من نفس المرض. يمكن للمصابين بمرض كرون الانخراط في مجتمعات الدعم والمنظمات غير الربحية للتواصل وتبادل الخبرات وتقديم الدعم المتبادل.

4. التقدير للصحة والحياة:

يمكن لمرض كرون أن يجعل المصابين يقدرون الصحة والحياة بصورة أكبر. يتعلمون أهمية الرعاية الذاتية والعيش بوعي واستمتاع باللحظة الحالية.

5. القوة العاطفية:

يمكن لمرض كرون أن يعزز قوة الروابط العاطفية مع أفراد العائلة والأصدقاء. يمكن للتحديات والمصاعب التي يواجهونها تعزيز التعاون والتعاطف والدعم بينهم.

على الرغم من تأثير مرض كرون السلبي، إلا أنه يمكن أن يكون له أيضًا تأثير إيجابي على نمط الحياة والنمو الشخصي للمصابين بالمرض.