داء كرون هو حالة صحية تصيب شخصًا واحدًا من بين كل 650 شخصًا. وعلى الرغم من أنه يعتبر أكثر شيوعًا في البلدان المتقدمة مثل شمال أوروبا وأمريكا الشمالية، إلا أن الأرقام بدأت في الزيادة في الدول النامية. ويعتبر مرض كرون أكثر انتشاراً بين الأشخاص البيض من أصل أوروبي، وأيضًا بين أولئك الذين عاشوا في أوروبا الشرقية وروسيا.
يمكن لمرض كرون أن يظهر في أي عمر، ولكن يعتبر العمر الأكثر شيوعًا لظهوره بين سن 10 و 40 عامًا، على الرغم من وجود ذروة صغيرة في عدد الأشخاص الذين يتم تشخيصهم فوق سن الستين.
تشير الدراسات الحديثة إلى أن حالات جديدة من مرض كرون يتم تشخيصها بشكل متزايد، خاصة بين المراهقين والأطفال، ولكن السبب وراء ذلك غير واضح. يبدو أن مرض كرون يكون أكثر شيوعًا بين النساء مقارنة بالرجال، وأيضًا أكثر شيوعًا بين المدخنين.
مسببات مرض كرون
يعتقد الباحثون حاليًا أن مرض كرون ينتج عن تأثير مجموعة من العوامل، بما في ذلك الفيروسات والبكتيريا والنظام الغذائي والتدخين وبعض الأدوية والتوتر كمحفزات بيئية. ومع ذلك، لا يوجد دليل قاطع حتى الآن على أن أيًا من هذه العوامل يكون هو السبب الرئيسي لمرض كرون.
على الرغم من الجهود المبذولة في إجراء الكثير من الأبحاث، إلا أننا لا نزال غير قادرين على معرفة السبب الدقيق لمرض كرون. ومع ذلك، تم تحقيق تقدم كبير في السنوات الأخيرة، خاصة في مجال علم الوراثة، مما يفتح آفاقًا جديدة لفهم المرض وتطوير العلاجات المستهدفة.
هل يمكن ان يكون مرض كرون وراثيا؟
يتجه مرض كرون عادةً إلى التوارث في العائلات، ومن المرجح أن ينجب الآباء المصابون بمرض كرون طفلاً يعاني من مرض كرون أو التهاب القولون. ومع ذلك، تشير الدراسات إلى أن الخطر الفعلي للاصابة لا يزال منخفضًا نسبيًا بالنسبة لمعظم الأشخاص. هناك أيضًا عوامل أخرى تؤثر في الاحتمالية العامة للتوارث، مثل تأثير الوراثة والعوامل البيئية المشتركة. بالرغم من وجود علاقة واضحة بين التوارث ومرض كرون، إلا أنه لا يمكن التنبؤ بشكل دقيق بما إذا كان شخص معين سيصاب بالمرض أم لا.
إذا كان أحد الوالدين مصابًا بمرض كرون، يُعتقد عمومًا أن خطر إصابة طفلهم بداء كرون أو التهاب القولون التقرحي يتراوح بين 5٪ و 10٪ – أي لكل 100 شخص مصاب بمرض كرون ، قد يصاب 5 إلى 10 من الأطفال بداء كرون. ومع ذلك ، ما زلنا لا نستطيع التنبؤ بالضبط بكيفية انتقال مرض كرون. حتى مع الاستعداد الوراثي هناك حاجة إلى عوامل إضافية لتحفيز داء كرون.
اكتشف المزيد: هل أنا مصاب بكرون؟
يتفاوت مدى حدة الأعراض المصاحبة لمرض كرون من حالة شخص لآخر، وقد تتغير هذه الأعراض مع مرور الوقت وفقًا لنشاط المرض. قد تكون هناك فترات من الصحة الجيدة عندما تكون الأعراض ضعيفة أو غير موجودة (فترات خمول المرض)، تتبعها فترات تكون فيها الأعراض أكثر نشاطًا (انتكاسات). يعتبر مرض كرون حالة فردية لكل شخص، حيث يمكن للبعض الاستمرار بصحة جيدة لفترة طويلة، بينما يعاني البعض الآخر من نوبات متكررة.
أعراضه:
تختلف الأعراض أيضًا اعتمادًا على موقع المرض في الأمعاء. ومع ذلك، الأعراض الأكثر شيوعًا خلال فترة النشاط تشمل:
- آلام في البطن وحدوث الإسهال. في بعض الأحيان يمكن أن يرافق الإسهال وجود مخاط أو قيح أو حتى دم.
- التعب والإرهاق. قد يكون السبب وراء ذلك المرض ذاته، أو بسبب فقدان الوزن المرتبط بالنوبات أو الجراحة، أو نقص الدم (الأنيميا)، أو قلة النوم نتيجة الألم أو الإسهال الليلي.
- الشعور بالتوعك العام. قد يشعر بعض الأشخاص بارتفاع في درجة الحرارة والحمى.
- قرحة الفم.
- فقدان الشهية وفقدان الوزن. يمكن أن يحدث فقدان الوزن بسبب عدم امتصاص العناصر الغذائية بشكل صحيح من الطعام المتناول نتيجة الالتهاب في القناة الهضمية.
- انخفاض نسبة خلايا الدم الحمراء (فقر الدم). قد تزداد احتمالية الإصابة بفقر الدم إذا كنت لا تتناول طعامًا مناسبًا أو إذا كان جسمك غير قادر على امتصاص العناصر الغذائية بشكل كامل من الطعام. يمكن أن يسبب فقر الدم شعورًا بالتعب والإرهاق.
يمكن أيضًا أن يؤدي مرض كرون في بعض الأحيان إلى حدوث مضاعفات داخل الأمعاء، وتشمل هذه المضاعفات التضيقات والثقوب والنواسير.
التضيقات تحدث نتيجة الالتهاب المستمر والالتئام في الأمعاء، مما يؤدي إلى تضييق جزء من الأمعاء ويمكن أن يسبب صعوبة مرور الطعام أو حتى الانسداد.
الثقوب تحدث نتيجة التهاب عميق في جدار الأمعاء أو الانسداد الشديد الناتج عن التضيق، مما يؤدي إلى تمزق في الأمعاء ويمكن أن يحدث تسرب لمحتويات الأمعاء خارجها.
النواسير هي ممرات ضيقة تربط القناة الهضمية بالجلد أو أي جزء آخر من الجسم.
ومع ذلك، يجب ملاحظة أن هذه المضاعفات نادرة الحدوث ولا تحدث في كل الحالات. تشخيص ومعالجة هذه المضاعفات تتطلب اهتمامًا طبيًا فوريًا.
تشخيص المرض وأعراضه
إذا أصبت بالإسهال وألم في البطن وفقدان الوزن الذي يستمر لعدة أسابيع أو أكثر، أو لديك دم في البراز، فقد يشك طبيبك في إصابتك بداء كرون، خاصة إذا كنت شابًا أو لديك تاريخ عائلي من مرض التهاب الأمعاء. ستحتاج بعد ذلك إلى مجموعة من الاختبارات والفحوصات لتأكيد التشخيص كالمنضار والأشعة المقطعية.
تأثير مرض كرون على القناة الهضمية
اقرا المزيد: تشخيص مرض كرون
تأثير داء كرون على باقي أعضاء الجسم
يمكن أن يسبب مرض كرون أيضًا مشاكل خارج القناة الهضمية. يعاني بعض الأشخاص المصابين بداء كرون من حالات تؤثر على المفاصل أو العينين أو الجلد. يمكن أن تعرف هذه باسم المظاهر خارج الأمعاء (EIMs) وغالبًا ما تحدث أثناء المرض النشط ، ولكن يمكن أن تتطور قبل ظهور أي علامات لأمراض الأمعاء أو خلال فترات الهدوء.
-
المفاصل
يُعد التهاب المفاصل، من المضاعفات الشائعة لمرض كرون.
-
جلد
يمكن أن يسبب مرض كرون أيضًا مشاكل جلدية. أكثر مشاكل الجلد شيوعًا هي الحمامي العقدية، والتي تصيب حوالي واحد من كل سبعة أشخاص مصابين بداء كرون، وهي أكثر شيوعًا عند النساء أكثر من الرجال. وتتكون من تورمات حمراء أو بنفسجية مرتفعة يبلغ قطرها 1.5 سم، وعادة ما تكون على الساقين. تميل هذه الحالة إلى الحدوث أثناء النوبات وتتحسن بشكل عام مع علاج مرض كرون.
-
الحمامي العقدية
-
العيون
إذا كنت تعاني من أي نوع من تهيج العين أو احمرارها أو التهابها، فعليك دائمًا ذكر ذلك لطبيبك، الذي قد يحيلك إلى أخصائي العيون. يمكن عادةً علاج التهاب الصلبة والتهاب العنبية بقطرات الستيرويد، على الرغم من الحاجة في بعض الأحيان إلى مثبطات المناعة أو الأدوية البيولوجية.العظاميعاني الأشخاص المصابون بمرض كرون من خطر ترقق وضعف العظام والتسبب بالكسور.
-
الكلى
يتعرض الأشخاص المصابون بمرض كرون لخطر متزايد للإصابة بحصوات الكلى. يمكن أن يكون ذلك بسبب التهاب الأمعاء الدقيقة وسوء امتصاص الدهون، مما يؤدي إلى انخفاض امتصاص الكالسيوم وترسبه في الكلى، مما يسبب تكوين حصوات. سبب آخر لحصوات الكلى هو الجفاف، والذي يمكن أن يكون نتيجة فقدان السوائل من الإسهال. ينتج البول الأكثر تركيزًا عن الجفاف، مما يزيد من احتمالية تكوين حصوات الكلى. تشمل أعراض حصوات الكلى الألم والغثيان والقيء ووجود دم في البول.
-
الكبد
ترتبط بعض المضاعفات بالكبد ووظائفه. يصاب حوالي واحد من كل ثلاثة أشخاص مصابين بداء كرون بحصوات في المرارة. هذه حصوات صغيرة مصنوعة من الكوليسترول والتي قد تنحصر في المرارة أسفل الكبد مباشرة وتكون مؤلمة. يمكن أن تؤدي عدة عوامل مرتبطة بمرض كرون إلى زيادة احتمالية الإصابة بحصوات المرارة، على سبيل المثال إزالة نهاية الأمعاء الدقيقة أو الالتهاب الشديد في هذه المنطقة، مما قد يؤدي إلى سوء امتصاص الأملاح الصفراوية (التي تساعد على هضم الدهون في الأمعاء).
قد تؤثر بعض الأدوية المستخدمة في علاج داء كرون (على سبيل المثال، الآزوثيوبرين والميثوتريكسات) على الكبد. قد تساعد التغييرات في العلاج في تقليل هذا النوع من المضاعفات.
التهاب الأنابيب الصفراوية (PSC) هو مرض نادر يصيب ما يصل إلى واحد من كل 50 شخصًا مصابًا بداء كرون. يسبب تضيقًا للقنوات الصفراوية ويمكن أن يؤدي في النهاية إلى تلف الكبد. تشمل الأعراض التعب والصفار وفقدان الوزن.
-
تخثرات الدورة الدموية
الأشخاص المصابون بداء كرون أكثر عرضة للإصابة بجلطات دموية بأكثر من الضعف، بما في ذلك تخثر الأوردة العميقة في الساقين. قد تكون معرضًا للخطر بشكل خاص أثناء النوبة أو إذا كنت مقيدًا في الفراش، على سبيل المثال في المستشفى. إذا شعرت بألم وتورم وألم في ساقك أو آلام في الصدر وضيق في التنفس، فاتصل بطبيبك على الفور. يمكنك تقليل المخاطر عن طريق الإقلاع عن التدخين، والبقاء متحركًا قدر الإمكان، وشرب الكثير من السوائل. يمكن أن تكون مثل هذه الاحتياطات مفيدة بشكل خاص عند السفر عن طريق الجو، مما يزيد من خطر الإصابة بجلطات الدم للجميع.
-
فقر الدم
يعد فقر الدم أحد المضاعفات الأكثر شيوعًا لمرض التهاب الأمعاء. إذا كنت مصابًا بفقر الدم، فهذا يعني أن لديك عددًا أقل من خلايا الدم الحمراء بالمعدل الطبيعي و/أو مستويات أقل من الهيموجلوبين في الدم (الهيموجلوبين هو بروتين موجود في خلايا الدم الحمراء ويحمل الأكسجين في جميع أنحاء الجسم).
هناك عدة أنواع مختلفة من فقر الدم. الأشخاص المصابون بمرض التهاب الأمعاء أكثر عرضة للإصابة بفقر الدم الناجم عن نقص الحديد.
يمكن أن يحدث ذلك بسبب نقص الحديد في النظام الغذائي، أو سوء امتصاص الحديد من الطعام، أو فقدان الدم المستمر. عادةً ما يتسبب فقدان الدم من الأمعاء في فقر الدم لدى الأشخاص المصابين بداء كرون، حتى لو كان فقدان الدم غير مرئي.
من المهم محاولة تناول الأطعمة التي تحتوي على الحديد للمساعدة في الوقاية من فقر الدم. نوع آخر من فقر الدم هو فقر الدم الناجم عن نقص الفيتامينات، الناجم عن قلة تناول بعض الفيتامينات أو سوء امتصاصها، مثل فيتامين ب12 أو حمض الفوليك.
قد يؤثر هذا بشكل خاص على الأشخاص المصابين بداء كرون الذين تمت إزالة أجزاء من الأمعاء الدقيقة.
المضاعفات المحتملة للأدوية
يمكن أن تسبب بعض الأدوية المستخدمة لعلاج أمراض الأمعاء الالتهابية (على سبيل المثال، سلفاسالازين وآزاثيوبرين) فقر الدم. إذا كان فقر الدم خفيفًا جدًا، فقد تكون هناك أعراض قليلة أو قد لا تظهر على الإطلاق. مع فقر الدم الأكثر حدة، تتمثل الأعراض الرئيسية في التعب المستمر والإرهاق.
قد تصاب أيضًا بضيق في التنفس وصداع وضعف عام. يعتمد علاج فقر الدم على سببه. بالنسبة لفقر الدم الناجم عن نقص الحديد، قد يتم وصف مكملات الحديد على شكل أقراص أو حقن حديدية، والتي يتم إعطاؤها عن طريق الفم أو عن طريق الوريد. بعض الأشخاص المصابين بمرض التهاب الأمعاء قد لا يتحملون الحديد عن طريق الفم، لذا يتم إعطاؤهم الحديد الوريدي الذي يمكن أن يكون أكثر فعالية.
بالنسبة لفقر الدم الناجم عن نقص الفيتامينات، قد يتم إعطاؤك مكملات إضافية من فيتامين ب12 أو حمض الفوليك على شكل أقراص أو حقن.
هذه بعض المضاعفات المحتملة لمرض كرون، ومع ذلك يرجى ملاحظة أنها ليست شاملة وتعتمد على حالة كل فرد وتطور المرض. من الضروري أن تتواصل مع طبيبك للحصول على مشورة ومتابعة دورية لحالتك الصحية.
كيف هو تأثير مرض كرون على حياة المصاب
بالإضافة إلى التحديات التي يواجهها المصابون بمرض كرون، يمكن أن يكون للحياة مع المرض أيضًا جوانب إيجابية:
1. قوة العزيمة:
يتطلب إدارة مرض كرون قوة عزيمة وصبر. قد يتعلم المصابون بمرض كرون مهارات التحمل والصمود في وجه التحديات والمضاعفات المحتملة، مما يساهم في تطوير شخصية قوية وقدرة على التعامل مع المصاعب في حياتهم بشكل عام.
2. الوعي الصحي:
يمكن أن يؤدي مرض كرون إلى زيادة الوعي الصحي لدى المصابين والأشخاص المحيطين بهم. يتعلمون عن الأطعمة الصحية والعناية الذاتية والأساليب التي يمكن أن تساعدهم في تحسين جودة حياتهم على المدى الطويل.
3. التواصل والتضامن:
يوفر مرض كرون فرصة للتواصل والتضامن مع الآخرين الذين يعانون من نفس المرض. يمكن للمصابين بمرض كرون الانخراط في مجتمعات الدعم والمنظمات غير الربحية للتواصل وتبادل الخبرات وتقديم الدعم المتبادل.
4. التقدير للصحة والحياة:
يمكن لمرض كرون أن يجعل المصابين يقدرون الصحة والحياة بصورة أكبر. يتعلمون أهمية الرعاية الذاتية والعيش بوعي واستمتاع باللحظة الحالية.
5. القوة العاطفية:
يمكن لمرض كرون أن يعزز قوة الروابط العاطفية مع أفراد العائلة والأصدقاء. يمكن للتحديات والمصاعب التي يواجهونها تعزيز التعاون والتعاطف والدعم بينهم.
على الرغم من تأثير مرض كرون السلبي، إلا أنه يمكن أن يكون له أيضًا تأثير إيجابي على نمط الحياة والنمو الشخصي للمصابين بالمرض.
