كيس الفغر أو الكيس البطني عبارة عن فتحة في جدار البطن تعمل على تحويل محتويات الأمعاء إلى خارج الجسم. يتم وضع كيس حول الفتحة لتجميع المحتويات.
هناك نوعان رئيسيان من الفغرة التي قد يعاني منها الأشخاص المصابون بمرض كرون أو التهاب القولون – فغرة الأمعاء الدقيقة (فغرة اللفائفي) وفغرة القولون. يمكن أن تكون هذه الفغرات مؤقتة أو دائمة.
إذا كنت مصابًا بالتهاب القولون، فمن المحتمل أن يكون لديك فغرة الأمعاء الدقيقة. إذا كان لديك مرض كرون، فقد يكون لديك فغرة الأمعاء الدقيقة أو فغرة القولون، وذلك يعتمد على الجزء المصاب من الأمعاء. يمكن أن تتكون الفغرات من نهاية الأمعاء (فغرة النهاية) أو منطقة منتفخة في الأمعاء (فغرة عرقية).
أنواع كيس الفغر أو الكيس البطني:
-
فغرة الأمعاء الدقيقة:
تحدث عندما يتم جلب الأمعاء الدقيقة إلى سطح البطن. عادةً ما تكون لها فوهة قصيرة من الأمعاء، يبلغ طولها 2-3 سم، وتساعد في منع تهيج الجلد حول الفتحة بسبب نفايات الجهاز الهضمي (البراز). ستناقشك الممرضة أو الجراحة المسؤولة عن الفغرة قبل الجراحة بشأن موقع الفغرة في بطنك. عادةً ما يتم وضعها في الجزء السفلي من الجانب الأيمن.عادةً ما يكون البراز الناتج طريًا ومركبًا بشكل مشابه للسوائل الغليظة، وذلك لأن محتويات الأمعاء لم تمر عبر القولون حيث يتم امتصاص الماء المتبقي في الجسم لتشكيل البراز الصلب.
-
فغرة القولون:
تحدث عندما يتم جلب القولون (الأمعاء الغليظة) إلى سطح البطن. عادةً ما ترتفع عن مستوى جلد البطن بمقدار 5 مم على الأقل، لمنع التهيج الناتج عن البراز للجلد. ستناقشك الممرضة أو الجراحة المسؤولة عن الفغرة أو الكيس البطني قبل الجراحة بشأن موقع الفغرة في بطنك. عادةً ما توضع في الجزء السفلي من الجانب الأيسر، ولكن ذلك يعتمد على مكان الجزء المصاب من الأمعاء.تمر محتويات الأمعاء عبر جزء من القولون حيث يتم امتصاص بعض الماء المتبقي في الجسم. اعتمادًا على موقع الفغرة، يمكن أن يكون البراز الخارج مكتملاً تقريبًا أو مكتملًا تمامًا.
لماذا قد تحتاج للفغر؟
قد يوصي طبيبك بإجراء عملية جراحية لإزالة جزء من الأمعاء إذا كان لديك:
- التهاب القولون أو التهاب القولون الحاد الذي لا يستجيب للعلاج الطبي.
- بسبب مضاعفات مرضك التي لا تستجيب للعلاج الطبي ، مثل تضيق جزء من الأمعاء (تضيق) أو منطقة مليئة بالصديد في جدار الأمعاء (خراج).
- الأمعاء المثقوبة.
- وجود علامات بارتفاع خطر الإصابة بسرطان الأمعاء في عينات القولون.
- سرطان في الأمعاء
هناك أنواع مختلفة من كيس الفغر أو الكيس البطني المتاحة، بما في ذلك أكياس قطعتين أو قطعة واحدة، وأكياس فغر اللفائفي القابلة للتصريف وأكياس فغر القولون المغلقة.
تتألف أكياس الفغرة من صفيحة قاعدة (لوح لاصق أو شفة) وحقيبة. يتم لصق الصفيحة القاعدية بالجلد حول الفغرة لتجميع البراز. في الأكياس المكونة من قطعتين، يتم استخدام لوحات وأكياس قاعدة منفصلة، ويتم توصيلها معًا باستخدام حلقات قابلة للنقر أو مواد لاصقة. يمكن ترك اللوح الأساسي على بشرتك لمدة تصل إلى أربعة أيام وتغيير الكيس حسب الحاجة.
في كيس الفغر أو الكيس البطني المكون من قطعة واحدة:
يتم ربط اللوحة الأساسية والحقيبة معًا واستبدال الكيس بالكامل يوميًا أو كل يومين. ستساعدك ممرضة الفغرة في اختيار حقيبة تناسب شكل جسمك ونمط حياتك. قد تحتاج إلى تغيير الأكياس إلى أنواع أخرى مع مرور الوقت. على سبيل المثال، قد يتورم بطنك بعد الجراحة، لذا قد تحتاج إلى كيس مختلف بمجرد انتهاء التورم. إذا لم تكن الفغرة تمتد بعيدًا عن جلدك بما فيه الكفاية، فقد توصي ممرضة الفغرة بكيس منحني. لا يمكنك التحكم في وقت تدفق البراز أو الغازات في الكيس، لذا ستحتاج إلى تفريغ الكيس بانتظام.
اعتمادًا على نوع أكياس فغر اللفائفي المستخدم، فإنه عادةً يتم تفريغها من أربع إلى ست مرات في اليوم وتغييرها بالكامل كل يوم لمدة تصل إلى أربعة أيام.
يتميز الحقيبة بوجود فتحة في الجزء السفلي، مما يسمح لك بتفريغ محتوياتها في المرحاض. يمكنك بعد ذلك تنظيف فتحة كيس الفغر أو الكيس البطني باستخدام منديل المرحاض وإغلاقها. عادةً ما لا تحتوي أكياس فغر القولون على فتحة، لذا يجب تغييرها عندما يمتلئ حوالي ثلثها إلى نصفها.
قد يحدث ذلك مرتين أو ثلاث مرات في اليوم في المتوسط.
تتوفر العديد من المنتجات المصممة لمساعدتك في إدارة العناية بكيس الفغر أو الكيس البطني، ويمكنك الحصول عليها بوصفة طبية.
قد تكون مفيدة في حالة وجود مشاكل في الفغرة مثل التسرب أو التهاب الجلد. كما يمكنك الحصول على ملابس أو أحزمة داعمة لدعم عضلات البطن والبطن، مثل حالات الفتق أو عند ممارسة الرياضة التي تتطلب الاحتكاك الجسدي. ستقدم لك ممرضة الفغرة المساعدة في حل أي مشاكل تواجهك في الفغرة وتقدم لك المشورة بشأن هذه المنتجات.
