ما هو كيس الفغر – المفاغرة أو الكيس البطني؟

كيس الفغر هو كيس يستخدم لجمع البراز أو البول من الجسم بعد إجراء جراحي. يتصل بفتحة في البطن تُعرف بالفغر. يعتبر جزءًا أساسيًا من حياة العديد من الأشخاص الذين يعانون من داء الأمعاء الالتهابي، حيث يساعدهم في التعايش بشكل أفضل مع حالتهم الصحية.

ما هو الفغر , أو الكيس البطني

الفتحة (الفغرة) هي فتحة في جدار البطن تعمل على تحويل محتويات الأمعاء إلى خارج الجسم. يتم وضع كيس حول الفتحة لتجميع المحتويات.

هناك نوعان رئيسيان من الفغرة التي قد يعاني منها الأشخاص المصابون بداء كرون أو التهاب القولون – فغر اللفائفي ( للأمعاء الدقيقه) وفغر القولون. قد تكون هذه مؤقتة أو دائمة.

 إذا كنت مصابًا بالتهاب القولون ، فمن المحتمل أن يكون لديك فغر اللفائفي. إذا كان لديك مرض كرون ، فقد يكون لديك فغر اللفائفي أو فغر القولون ، اعتمادًا على الجزء المصاب من الأمعاء. يمكن أن تتكون الفُغْرات من نهاية قطع الأمعاء (نهاية الفُغرة) أو من عروة من الأمعاء (فُغرة عَرَقِيَّة).

أنواع الفغر

فغر اللفائفي

يتكون فغر اللفائفي عندما يتم إحضار الدقاق (الأمعاء الدقيقة) إلى سطح البطن. عادة ما يكون لها فوهة قصيرة من الأمعاء ، يبلغ طولها 2-3 سم ، مما يساعد على منع نفايات الجهاز الهضمي (الإخراج) من تهيج الجلد حول الفتحة. سوف تتحدث ممرضة أو جراح الفغرة معك قبل الجراحة حول مكان وجود الفغرة في بطنك. عادة ما يتم وضعها في الأسفل على الجانب الأيمن.

عادة ما يكون الناتج من الفضلات طريًا وفضفاضًا مقاربا للسوائل الغليظه. وذلك لأن محتويات الأمعاء لم تمر عبر القولون ، حيث يمتص الجسم الماء المتبقي لتكوين البراز الصلب.

فغر القولون

يتكون فغر القولون عندما يتم جلب الأمعاء الغليظة (القولون) إلى سطح البطن. عادة ما يتم رفعه بمقدار 5 مم على الأقل فوق مستوى جلد بطنك ، للمساعدة في منع البراز من تهيج الجلد. سوف تتحدث ممرضة أو جراح الفغرة معك قبل الجراحة حول مكان وجود الفغرة في بطنك. عادة ما يكون منخفضًا على الجانب الأيسر ولكن هذا يعتمد على مكان الجزء المصاب من الأمعاء.

تمر محتويات الأمعاء عبر جزء من القولون ، حيث يمتص الجسم بعض الماء المتبقي. اعتمادًا على مكان وجود الفغرة ، فإن البراز الذي يخرج من الجسم سيكون شبه مكتمل أو مكتمل.

لماذا قد تحتاج للفغر؟

قد يوصي طبيبك بإجراء عملية جراحية لإزالة جزء من الأمعاء إذا كان لديك:

• التهاب القولون أو التهاب القولون الحاد الذي لا يستجيب للعلاج الطبي.
• بسبب مضاعفات مرضك التي لا تستجيب للعلاج الطبي ، مثل تضيق جزء من الأمعاء (تضيق) أو منطقة مليئة بالصديد في جدار الأمعاء (خراج).
• الأمعاء المثقوبة.
• وجود علامات بارتفاع خطر الإصابة بسرطان الأمعاء في عينات القولون.
• سرطان في الأمعاء.

كيف سأقوم بالإعتناء بالفغر؟

ستوضح لك ممرضة الفغرة كيفية الاعتناء بالفغرة وكيفية تغيير الكيس. سيكونون عادة نقطة الاتصال الرئيسية قبل الجراحة ، أثناء وجودك في المستشفى وبمجرد عودتك إلى المنزل.

في المستشفى:

قبل العملية ، سوف تشرح ممرضة متخصصة (مثل ممرضة القولون والمستقيم أو الفغرة) أو الطبيب (مثل أخصائي أمراض الجهاز الهضمي أو جراح القولون والمستقيم) خيارات العلاج الخاصة بك. سيكون لديك الوقت لطرح الأسئلة والتحدث مع أحبائك قبل اتخاذ أي قرار.

ستتحدث معك ممرضة الفغرة أو جراح القولون والمستقيم حول مكان وجود الفغرة في بطنك. سوف يتجنبون أي مناطق من الجلد بها تجاعيد أو ندبات أو طيات. سيحاولون أيضًا وضع الفغرة بعيدًا عن أحزمة الخصر في ملابسك. ستوضح لك الممرضة كيفية الاعتناء بالفغرة وستزودك بالمعلومات والدعم.

سوف تتأكد ممرضة الفغرة من قدرتك على الاعتناء بالفغرة بنفسك بعد الجراحة وقبل العودة إلى المنزل. سوف يساعدونك في بناء نظام روتيني للعناية بالفغرة يتناسب مع أنشطتك اليومية. سيتحدثون معك أيضًا حول الإمدادات التي تحتاجها من الفُغْرات وسيعطونك إمدادات من أكياس الفُغْر لتأخذها إلى المنزل. يجب أن يعطوك وصفة طبية لمستلزمات الفغرة بالإضافة إلى تفاصيل شركات توريد الفغرة ، حتى تتمكن من طلب المزيد بمجرد عودتك إلى المنزل.

فى المنزل:

عندما تكون في المنزل ، سوف تحتاج إلى إعطاء طبيبك العام تفاصيل الوصفة الطبية الخاصة بك.

يمكنك إما الحصول على مستلزمات الفغرة من الصيدلية أو قد ترغب في الاستعانة بشركة توصيل. تذكر أن تطلب الإمدادات بانتظام وفي وقت طويل حتى لا تنفد. قد يستغرق وصول المستلزمات الخاصة بك ما يصل إلى أسبوعين ، اعتمادًا على الخدمة التي تستخدمها.

ستقوم ممرضة الفغرة أو الممرضة المتخصصة رؤيتك في عيادة للتأكد من أنك تتعامل مع فغرتك. سوف يقدمون لك النصائح حول منع أي مشاكل ، مثل التسرب أو التهاب الجلد.

العناية بالفغرة

معظم الفغر تكون حمراء زهرية اللون . قد يتغير حجم الفُغْرة وشكلها بمرور الوقت ، على سبيل المثال إذا فقدت الوزن أو اكتسبته أو مع تقدمك في السن. إذا كنت قلقًا بشأن أي تغييرات في الفغرة ، فستتمكن ممرضة الفغرة الخاصة بك من المساعدة.

من المهم الحفاظ على صحة الجلد حول فغرتك لمنع الألم والتهيج. يمكنك استخدام الماء الدافئ لتنظيف البشرة بانتظام. لا تقلق إذا رأيت بقع دم صغيرة من الفغرة. يمكن في بعض الأحيان أن تنزف الأوعية الدموية في أنسجة الفغرة ولكنها ستتوقف قريبًا. إذا كان الدم يتدفق من داخل الفغرة ، فتواصل مع طبيبك او ممرضة الفغرة.

يمكن أن يكون هناك شعور بالحرق والحكة حول الفغرة في بعض الأحيان علامة على أنك بحاجة إلى تغيير كيس الفغرة. إذا كانت بشرتك مؤلمة ، قم بزيارة ممرضة الفغرة لإجراء تقييم. سيتحققون من أن كيس الفغرة مناسب بشكل مريح حول فغرتك ويمكنهم التوصية بمنتجات للمساعدة في حماية بشرتك. إذا كان لديك التهاب في الجلد حول فغرتك ، يمكن أن يقدم لك طبيبك العلاج.

أكياس الفغر

هناك أنواع مختلفة من أكياس الفغرة المتاحة ، بما في ذلك أكياس من قطعتين أو قطعة واحدة وأكياس فغر اللفائفي القابلة للتصريف وأكياس فغر القولون المغلقة.

تتكون أكياس الفُغْر من صفيحة قاعدة (لوح لاصق أو شفة) وحقيبة. تلتصق الصفيحة القاعدية بالجلد حول الثغرة ويجمع الكيس البراز.

تحتوي الأكياس المكونة من قطعتين على لوحات وأكياس قاعدة منفصلة ، والتي تتحد معًا باستخدام حلقات قابلة للنقر أو مادة لاصقة. يمكنك ترك اللوح الأساسي على بشرتك لمدة تصل إلى أربعة أيام وتغيير الكيس كلما احتجت إلى ذلك.

في أكياس من قطعة واحدة ، يتم ربط اللوحة الأساسية والحقيبة معًا واستبدال الكيس بالكامل كل يوم أو كل يومين.

ستساعدك ممرضة الفغرة في العثور على حقيبة تناسب شكل جسمك وأسلوب حياتك. قد تحتاج إلى التغيير إلى انواع أخرى بمرور الوقت. على سبيل المثال ، قد يتورم بطنك بعد الجراحة ، لذا قد تحتاج إلى كيس مختلف بمجرد زوال التورم. إذا كانت فغرتك لا تمتد بعيدًا بما يكفي عن جلدك ، فقد توصي ممرضة الفغرة بكيس محدب.

لا يمكنك التحكم في الوقت الذي يمر فيه البراز أو الرياح في الكيس ، لذا ستحتاج إلى تفريغ الكيس بانتظام. اعتمادًا على نوع كيس الفغرة المستخدم ، عادة ما يتم إفراغ أكياس فغر اللفائفي من أربع إلى ست مرات في اليوم وتغييرها بالكامل كل يوم إلى أربعة أيام. توجد فتحة في أسفل الحقيبة ، لذا يمكنك تفريغ المحتويات في المرحاض. يمكنك بعد ذلك تنظيف فتحة الكيس بمنديل المرحاض وإغلاقه.

لا تحتوي أكياس فغر القولون عادة على فتحة ، لذا عليك تغييرها عندما يمتلئ ثلثها إلى نصفها. قد يكون هذا مرتين أو ثلاث مرات في اليوم ، في المتوسط.

كل فغرة مختلفة وكل شكل جسم مختلف ، لذلك هناك العديد من المنتجات المتاحة لمساعدتك على إدارة العناية بالفغرة. يمكنك الحصول على العديد من هذه المنتجات بوصفة طبية. يمكن أن تكون مفيدة إذا كنت تعاني من مشاكل في الفغرة ، مثل التسربات أو التهاب الجلد.

يمكنك أيضًا الحصول على ملابس أو أحزمة داعمة لدعم عضلات البطن والبطن ، على سبيل المثال إذا كنت تعاني من فتق أو إذا كنت تمارس الرياضات التي تتطلب الاحتكاك الجسدي. يمكن أن تساعدك ممرضة الفغرة في حل أي مشاكل في الفغرة وتقدم لك المشورة بشأن هذه المنتجات.

هل احتاج لتغيير نمط غذائي ؟

يمكنك أن تأكل وتشرب بعد الجراحة بفترة وجيزة. بمجرد أن تبدأ فغرتك في تمرير بعض الرياح والبراز ، ستتمكن من البدء تدريجياً في زيادة الكمية التي تتناولها وتشربها.

يمكنك البدء بأطعمة سهلة الهضم. الأطعمة مثل البطاطس المهروسة مع الزبدة والبيض المخفوق والشوربة الكريمية والآيس كريم والجيلي والكاسترد خيارات جيدة. يجب أن تكون الخضار مطهية جيدًا. قد تجد أنه من الأسهل تناول خمس أو ست وجبات صغيرة في اليوم ومضغ طعامك جيدًا.

بعد أسبوعين ، يمكنك البدء في تناول المزيد بشكل طبيعي. قد تجد أنه من المفيد تجربة طعام جديد في كل مرة لترى كيف يؤثر على الجهاز الهضمي. على سبيل المثال ، يجد بعض الأشخاص أن المشروبات الغازية والخضروات  مثل الملفوف تجعل كيس الفغرة ممتلئًا بالغاز. إذا تسبب أحد الأطعمة في حدوث مشكلات في الفغرة ، فيمكنك التوقف عن تناوله لفترة ثم المحاولة مرة أخرى. إذا استمرت في التسبب في مشاكل بعد عدة محاولات ، فقد ترغب في تجنبها في المستقبل. بالنسبة لبعض الناس ، قد يكون الاستمتاع بطعام مفضل في بعض الأحيان أمرًا يستحق زيادة الرياح.

بعض الأطعمة ، مثل الشمندر والهليون والفراولة ، يمكن أن تغير لون ناتج الفغرة. هذا ليس ضارًا ولكن قد يقلقك إذا لم تكن تتوقعه. ليست هناك حاجة لتجنب هذه الأطعمة.

ستحتاج إلى التأكد من أنك تشرب سوائل كافية (بين 2 و 2.5 لتر يوميًا) لتجنب فقدان جسمك الكثير من الماء (الجفاف). هذا مهم بشكل خاص في الطقس الحار أو عندما تقوم بالكثير من النشاط البدني.

قد تحصل أحيانًا على ناتج متزايد من فغرتك ، على سبيل المثال إذا كنت تعاني من تسمم غذائي. يمكنك تعويض السوائل المفقودة عن طريق الشرب كالمعتاد. إن تناول الأطعمة المالحة سيحل محل الأملاح المفقودة. قد ترغب في تجربة مشروبات معالجة الجفاف ، والتي يمكنك شراؤها من الصيدلية أو السوبر ماركت.

قد يؤدي تناول المضادات الحيوية وتناول الأطعمة الغنية بالتوابل أيضًا إلى زيادة إنتاج الفغرة. إذا كان لديك زيادة في الإنتاج ، فحاول تجنب الأطعمة والمشروبات التي يمكن أن تجعل الأمعاء أكثر نشاطًا ، مثل الفاكهة والأطعمة المقلية وعصير الفاكهة والكافيين. قد يساعد تناول الأطعمة التي تزيد من كثافة البراز. وتشمل هذه:

الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الكربوهيدرات ، مثل الأرز والخبز والبطاطس والمعكرونة والمعكرونة

الخضروات الجذرية ، مثل الجزر والجزر الأبيض والبطاطا الحلوة واليقطين واليقطين

الموز – ليس ناضجًا جدًا أو أخضر جدًا

المشروبات التي تحتوي على مكثفات ، مثل اللبن المخفوق والزبادي المجمد.

من المهم أن تخبر ممرضة الفغرة الخاصة بك أو طبيبك إذا كنت تعاني من مشاكل مستمرة في زيادة النتاج وتشعر بالعطش أو الإغماء أو الضعف ، أو إذا كان لون بولك أصفر داكن. قد يكون لديك فغرة تنتج ناتجًا أعلى من الطبيعي ، مما قد يسبب الجفاف. يمكن لممرضة الفُغْرة أو اختصاصي التغذية تقديم النصيحة لك بشأن نظامك الغذائي وقد يقترح عليك تناول مشروبات معالجة الجفاف لتعويض الأملاح المفقودة. قد يوصون أيضًا بأدوية ، مثل لوبراميد ، للوقاية من الإسهال. تحدث إلى طبيبك أو الصيدلي قبل تناول أي أدوية. قد تحتاج إلى الحد من تناول المشروبات قليلة الملح ، مثل الماء ، لأنها يمكن أن تزيد من سوء حالة الجفاف.

كيف يمكن للفغر ان يؤثر على حياتي وماذا افعل حيال ذلك؟

يجب ألا يمنعك وجود الفغر من القيام بالأشياء التي قمت بها قبل الجراحة. قد تحتاج إلى إجراء بعض التغييرات على روتينك اليومي ، ولكن وجود فغرة يمكن أن يجعل الحياة أسهل إذا لم تعد تعاني من أعراض كرون أو التهاب القولون.

كل شخص يتعامل مع فغره بشكل مختلف. كيف يؤثر ذلك على حياتك والطريقة التي تشعر بها سيكون فرديًا بالنسبة لك. ممرضة الفغرة وفريق أمراض الأمعاء الالتهابية موجودون لمساعدتك.

عواطفك

يعد وجود الفغرة تغييرًا كبيرًا ويمكن أن يؤثر على شعورك تجاه نفسك. قد تشعر بتدني الحالة المزاجية أو القلق أو الوحدة أو تشعر أنك فقدت السيطرة على جسدك. قد يستغرق الأمر وقتًا طويلاً للتأقلم مع ما مررت به وإدارة الثغرة جنبًا إلى جنب مع الجوانب الاجتماعية والجنسية والعملية في حياتك.

ممرضة الفغرة الخاصة بك موجودة للإجابة على أسئلتك ومساعدتك في التعامل مع العناية بالفغرة. إذا كنت بحاجة إلى دعم إضافي ، فقد ترغب في أن تطلب من طبيبك رؤية مستشار نفسي للدعمك.

التعامل مع الحياة اليومية

يمكن أن تؤثر مشاكل الفغرة على نوعية حياتك. قد تشعر بعدم الراحة أو الألم ، أو تجد صعوبة في إيقاف التسرب من كيس الفغرة. قد تكون قلقًا بشأن الخروج أو قد تشعر أنك لا تستطيع القيام بأشياء يومية مثل الذهاب إلى العمل أو رؤية الأصدقاء. حتى عندما تكون واثقًا من الاعتناء بالفغرة ، فلا يزال من الممكن أن تحدث الحوادث في بعض الأحيان. يمكن لممرضة الفغرة أن توضح لك كيفية منع الحوادث والتعامل معها ، مثل التسريبات.

بالحقيقه يجد بعض الناس أن حياتهم اليومية أسهل بمجرد أن يكون لديهم ثغر.خصوصا إذا لم تعد تعاني من أعراض مرض التهاب الأمعاء ، فقد تتمكن من العودة إلى القيام بالمزيد من الأشياء التي تستمتع بها. يمكن أن يساعدك التحدث إلى الناس ، مثل العائلة والأصدقاء ، على الشعور بمزيد من الإيجابية بشأن فغرتك. قد ترغب في التفكير في الانضمام إلى مجموعة دعم لمقابلة أشخاص آخرين مصابين بالفغرة.

شكل الجسم

يمكن أن يؤثر وجود الفغرة في الطريقة التي ترى بها نفسك وكيف تشعر حيال جسدك. في البداية ، قد تشعر بالصدمة أو الانزعاج من التغيير الذي طرأ على جسمك. أو قد تشعر بالإيجابية تجاه الفغرة إذا لم تعد تعاني من أعراض مرض التهاب الأمعاء.

يشعر بعض الناس بالقلق بشأن شكل فُغرتهم وما إذا كان بإمكان الناس رؤية الحقيبة من خلال ملابسهم. يساعد تفريغ الكيس بانتظام على الاستلقاء على جسمك بحيث لا يمكن رؤيته تحت ملابسك. يحب بعض الناس ارتداء الملابس الداعمة أو السراويل والتنانير ذات الخصر العالي للمساعدة في الحفاظ على الحقيبة مسطحة على الجسم. سيساعدك الخروج والتجول على اكتساب الثقة. التحدث عما تشعر به قد يساعدك أيضًا. يتواجد فريق أمراض الأمعاء الالتهابية وممرضة الفغرة لتقديم الدعم لك.

العلاقات الجنسية

قد تقلق بشأن كيفية تأثير فغرتك على حياتك الجنسية. قد لا تكون متأكدًا من كيفية تفاعل شريكك مع فغرتك أو قد تكون قلقًا بشأن الروائح أو الضوضاء الصادرة عن فغرتك.

قد يستغرق الأمر بعض الوقت حتى تعتاد أنت وشريكك على فغرتك ولكنكما تدريجيًا ستتمكنان من التكيف. قد ترغب في إفراغ الحقيبة قبل العلاقة الحميمة أو ممارسة الجنس. طالما أن الكيس متصل جيدًا ، فلا ينبغي أن يعيق الطريق. إذا كنت ترغب في تغطية الحقيبة ، يمكنك شراء ملابس داخلية أو أغطية للحقائب.

في بعض الأشخاص ، قد تؤدي الجراحة إلى إتلاف الأعصاب والأنسجة التي تتحكم في الوظيفة الجنسية ، مما يتسبب في ضعف الانتصاب لدى الرجال وممارسة الجنس المؤلم عند النساء. قد ترغب في التحدث إلى فريق أمراض الأمعاء الالتهابية وجراحك قبل الجراحة حول هذه الاحتمالات. إذا كانت لديك فغرة وتعاني من هذه الأعراض ، فيمكن لطبيبك العام أو فريق أمراض الأمعاء الالتهابية أو فريق جراحة القولون والمستقيم تقديم المشورة لك بشأن العلاجات التي يمكن أن تساعدك.

قد يؤدي وجود فغرة إلى تحسين حياتك الجنسية إذا لم تعد تعاني من أعراض كرون أو التهاب القولون. على سبيل المثال ، قد تزداد رغبتك في ممارسة الجنس (الرغبة الجنسية) إذا كنت تشعر بتحسن.

يمكن لطبيبك العام أو ممرضة الفغرة تقديم المشورة لك بشأن وسائل منع الحمل. قد لا تكون بعض الطرق مناسبة لك ، اعتمادًا على نوع الفغرة لديك. على سبيل المثال ، قد لا تكون حبوب منع الحمل فعالة بشكل كامل في بعض النساء المصابات بالفغر اللفائفي ، خاصة إذا كان هناك إنتاج متزايد من الفغرة.

الخصوبة والحمل

من غير المحتمل أن يؤثر التهاب القولون غير النشط أو داء كرون على الخصوبة. في الجانب الآخر ، قد يقلل داء كرون النشط أو التهاب القولون ، من الخصوبة لدى بعض النساء. يمكن لطبيبك وفريق أمراض الأمعاء الالتهابية التحدث إليك حول مخاطر تأثير مرض التهاب الأمعاء على خصوبتك. يمكنهم مساعدتك في السيطرة على مرض كرون أو التهاب القولون قبل البدء في محاولة الحمل. قد تجد أنه من المفيد أيضًا أن تطلب من طبيبك أن يحيلك إلى أخصائي الخصوبة.

يمكن أن تتسبب جراحة الجيب في حالة التهاب القولون في تراكم النسيج الندبي ، والذي قد يسد أو يتلف قناتي فالوب ويقلل من الخصوبة لدى النساء. قد تقل احتمالية تأثير جراحة المناضير على الخصوبة عن الجراحة المفتوحة.

لا يُعرف الكثير عن كيفية تأثير الجراحة على الخصوبة عند الرجال ، إلا أن جراحة الجيب قد تسبب ضعف الانتصاب لدى بعض الرجال.

إذا أصبحت حاملاً وكان لديك فغرة ، فقد ترغب في إخبار ممرضة الفغرة في مرحلة مبكرة. يمكنهم تقديم المشورة لك حول كيفية تأثير الحمل على فغرتك. على سبيل المثال ، قد يتغير شكل فغرتك أو حجمها.

تستطيع معظم النساء الحوامل اللاتي لديهن فُغْرَة أن يلدن عن طريق المهبل ، ولكن في بعض الأحيان قد تكون الولادة القيصرية ضرورية يحددها طبيب النساء والولادة.

من غير المحتمل أن تخضع لجراحة الفغرة أثناء الحمل ، إلا إذا كان التهاب القولون أو داء كرون الحاد يمثل خطرًا أكبر على طفلك من الجراحة. قد تكون مخاطر الجراحة أقل خلال الأشهر الثلاثة الأخيرة (4-6 أشهر) أو ، إذا لم يكن ذلك ممكنًا ، في نهاية الحمل.

النشاط البدني

عندما تعود إلى المنزل بعد الجراحة ، فمن المحتمل أن تتمكن من التجول دون مساعدة والقيام بمهام خفيفة الوزن. ستشعر بالتعب في البداية ، لكن التمرين اللطيف يمكن أن يساعدك على بناء مستويات طاقتك.

يجب تجنب رفع الأشياء الثقيلة لمدة تصل إلى ثلاثة أشهر بعد الجراحة. هذا لتقليل خطر الإصابة بالفتق ، حيث يمكن للأمعاء أن تضغط على جزء ضعيف من العضلات أو الأنسجة في البطن أو حول الفغرة. بمجرد أن تتعافى من الجراحة ، قد توصي ممرضة الفغرة أو أخصائي العلاج الطبيعي بالتمارين التي تبني عضلات البطن (العضلات الأساسية) للمساعدة في منع الفتق.

لا يجب أن يمنعك وجود الفغرة من ممارسة الرياضة التي تستمتع بها. أكياس الفغرة مقاومة للماء حتى تتمكن من السباحة. إذا كنت ترغب في اخفاء حقيبة الفغرة ، يمكنك شراء أغطية بألوان وأنماط مختلفة.

بمجرد عودتك إلى لياقتك الكاملة ، ستخبرك ممرضة الفُغْرة متى يمكنك البدء في ممارسة الرياضات التي تتطلب الاحتكاك الجسدي. يمكنهم أيضًا تقديم النصح بشأن بناء قوتك الأساسية ويمكنهم إخبارك عن واقيات الفغرة وأحزمة الدعم ، التي يرتديها بعض الأشخاص لحماية ودعم فغرتهم.

العمل

إذا كنت ستعود إلى العمل بعد الجراحة ، فقد تكون قلقًا بشأن إخبار صاحب العمل عن فغرتك. قد ترغب في التفكير في طلب العودة إلى العمل على مراحل ، إذا كنت تشعر بالتعب أو تجد صعوبة في التركيز لفترات طويلة.

السفر

بعد الجراحة ، قد يوصي طبيبك بالانتظار حتى تتجول بسهولة وتكون قادرًا على الجلوس بشكل مريح قبل السفر. تعتمد المدة التي يستغرقها ذلك على نوع الجراحة التي خضعت لها ومدى سرعة تعافيك ، ولكن قد يستغرق الأمر من ثلاثة إلى أربعة أسابيع.

سيخبرك طبيبك متى يمكنك البدء في القيادة مرة أخرى. ستحتاج إلى التحكم الكامل في السيارة وعدم تأثرك بأي أدوية قد تجعلك تشعر بالنعاس ، مثل بعض المسكنات. يجب أن تشعر بالراحة أثناء القيادة وأن تكون قادرًا على التوقف في حالات الطوارئ بثقة.

إذا كنت مسافرا، فقد ترغب في أخذ المزيد من إمدادات الفغرة معك. يأخذ بعض الناس ضعف الكمية التي يستخدمونها عادة للتأكد من أن لديهم الكمية الكافية. لتجنب الكثير من الرياح في كيس الفغرة ، قد ترغب في تغيير حقيبتك قبل السفر مباشرة وتجنب المشروبات الغازية أو الأطعمة الغنية بالتوابل. إذا كنت مسافرًا ، فيمكنك تقسيم مستلزمات الفغرة الخاصة بك بين حقيبة اليد والأمتعة الرئيسية ، في حالة فقد أحدهما. لن تتمكن من أخذ المقصات في حقيبة يدك ، لذا قد ترغب في أخذ أكياس فغرة احتياطية تم قطعها بالفعل.

قد تحتاج إلى الانتظار حتى تعود إلى العيادة لمراجعتك (4-6 أسابيع بعد الجراحة) قبل أن تتمكن من السفر. إذا كنت بحاجة إلى السفر في وقت أقرب من ذلك ، فقد يقترح عليك الاستشاري الانتظار لمدة 10 أيام على الأقل بعد الجراحة ، اعتمادًا على نوع الجراحة التي خضعت لها. هذا لأن ضغط الهواء داخل المقصورة يتسبب في تمدد الغاز في أمعائك ، مما قد يسبب الألم ويمدد الجرح.

ستكون أكثر عرضة لجلطات الدم (تجلط الأوردة العميقة) في الرحلات الطويلة إذا كنت قد خضعت لعملية جراحية مؤخرًا. لتقليل المخاطر ، قد ترغب في ارتداء الجوارب الضاغطة وتحريك ساقيك قدر الإمكان أثناء الرحلة.

تناول الأدوية

عندما يكون لديك فغرة ، قد لا يمتص جسمك بالكامل الأدوية التي تتناولها عن طريق الفم. تطلق العديد من الأقراص والكبسولات الأدوية ببطء وقد لا يتوفر لجسمك الوقت لامتصاصها قبل خروجها في كيس الفغرة. قد تعمل الأقراص التي تذوب في الماء والسوائل والأقراص غير المطلية بشكل أفضل. يمكن أن يعطيك طبيبك العام أو الصيدلي مزيدًا من المعلومات ويمكنه مساعدتك في العثور على النوع المناسب من الأدوية لك.

أمور يقلق منها الكثير عن الفغر

يشعر الكثير من الناس بالقلق بشأن الروائح التي قد تنبعث من فُغرتهم ، أو الملابس التي يرتدونها أو كيفية منع التسربات. إذا كنت قلقًا بشأن أي شيء ، فتحدث إلى ممرضة الفغرة أو فريق أمراض الأمعاء الالتهابية. يمكن للأشخاص الآخرين المصابين بداء كرون أو التهاب القولون أن يقدموا أيضًا دعمًا كبيرًا. قد تتمكن ممرضة الفغرة الخاصة بك من توصيلك بمجموعة دعم محلية.

هل سيكون لها رائحة؟

تحتوي أكياس الفُغْر على فلاتر تستخدم الفحم لتصفية الهواء وامتصاص الروائح. يجب ألا تشم رائحة الكيس إلا عند تغييره أو تفريغه. إذا كنت قلقًا بشأن ترك رائحة ، يمكنك استخدام معطر جو عادي. قد ترغب أيضًا في تجنب الأطعمة التي يمكن أن تسبب رياحًا كريهة الرائحة ، مثل الأسماك والبيض والبصل والجبن والخيار. الأطعمة التي قد تقلل الروائح تشمل الزبادي وعصير البرتقال وعصير الطماطم والبقدونس. إذا كنت تواجه مشاكل مع الروائح ، يمكنك أن تسأل ممرضة عن بخاخات إزالة الروائح والمساحيق التي تضعها داخل الكيس.

هل ستكون لها اصوات؟

لن يكون لديك أي سيطرة على خروج الريح من الفغرة ويمكن أن تكون صاخبة. لتقليل الرياح ، يمكنك محاولة تجنب الأطعمة التي تهب عليها الرياح والمشروبات الغازية مثل البروكلي والجبن والفول والبيرة. قد يساعد النشاط البدني أيضًا. عوامل نمط الحياة الأخرى ، مثل التدخين ومضغ العلكة وامتصاص الحلوى ، تزيد من كمية الرياح التي تدخل حقيبتك.

هل يمكنني ارتداء ملابسي المعتادة؟

يجب أن تكون قادرًا على ارتداء نفس الملابس التي كنت ترتديها قبل الجراحة. إذا تم التخطيط للجراحة ، فستتحدث ممرضة الفغرة معك عن أفضل مكان لوضع الفغرة على بطنك لمحاولة تجنب الوقوع في طريق أحزمة الخصر. يختار بعض الأشخاص ارتداء ملابس فضفاضة أو أكثر إحكامًا لإخفاء الحقيبة ، اعتمادًا على مكان الحقيبة.

هل سؤثر على البشره حول البطن ؟

يجب أن يبدو الجلد حول الفغرة بنفس شكل الجلد في أي مكان آخر من جسمك. لكن في بعض الأحيان ، قد تعانين من مشاكل ، مثل الحكة أو احمرار الجلد (التهاب الجلد) أو التهاب الجلد أو عدوى الخميرة (داء المبيضات).

إذا لم تكن كيس الفغرة مناسبًا جيدًا ، فقد يتسرب البراز على الجلد ويجعله مؤلمًا. قد تتسرب الحقيبة إذا كانت اللوحة الأساسية لا تتناسب مع شكل جسمك أو تتناسب بشكل مريح حول فغرتك. على سبيل المثال ، إذا فقدت الوزن أو اكتسبته ، فقد يتغير شكل بطنك وقد لا تكون الحقيبة مناسبة بشكل مريح. قد يتغير شكل الفغرة أيضًا ، لذلك لم تعد اللوحة الأساسية مناسبة.

تأكد من عدم وجود تجاعيد في لوحة القاعدة وأن الفتحة الموجودة في لوحة القاعدة تناسبها جيدًا. ستوضح لك ممرضة الفغرة كيفية قياس الفغرة وقطع الفتحة لتناسبها. لمنع التسربات ، يجب أن يكون الثقب بنفس شكل الفغرة وأن يكون أكبر بمقدار 1-2 مم.

إذا كنت تواجه مشاكل مع التسريبات ، فاتصل بممرضة الفغرة للمراجعة. يمكنهم التحقق مما إذا كنت بحاجة إلى التغيير إلى كيس فغرة مختلف أو قد يعطونك منتجات أخرى تساعد في منع التسرب ، مثل الأختام أو المعاجين. يمكن أيضًا أن يؤدي إفراغ الكيس بانتظام إلى منع التسرب.

إذا كنت تعتقد أن جلدك يتحسس مع كيس الفغرة ، يمكنك اختباره عن طريق إرفاق كيس بالجانب الآخر من بطنك لمعرفة ما إذا كان جلدك لا يزال يتفاعل. هناك منتجات مثل المناديل المبللة والبخاخات والمساحيق التي يمكن أن تساعد في حماية بشرتك.