مرض كرون عند النساء يمكن ان يثير تساؤلات أكبر بكثير من الرجال خاصة لما يتعلق الامر بالحمل والارضاع.
هذه المعلومات مخصصة للنساء اللواتي يرغبن في معرفة تأثير مرض كرون والتهاب القولون التقرحي وأشكال أخرى من مرض التهاب الأمعاء على الحمل. قد يكون مفيدًا أيضًا لشركاء النساء المصابات بداء كرون أو التهاب القولون.
الخبر السار هو أنه ، خاصة إذا كان التهاب كرون أو التهاب القولون لديك تحت السيطرة ، يمكن لمعظم النساء أن يتوقعن حملًا طبيعيًا وطفلًا بصحة جيدة. أيضًا ، بالنسبة لمعظم النساء ، لا يؤدي إنجاب طفل إلى تفاقم مرض كرون أو التهاب القولون.
هل يؤثر مرض كرون عند النساء على الخصوبة واحتمالية الحمل؟
تشير الأبحاث إلى أن الرجال والنساء الذين يعانون من داء كرون أو التهاب القولون والذين لم يخضعوا لعملية جراحية يتمتعون بالخصوبة مثل أولئك الذين لا يعانون من داء كرون أو التهاب القولون. على الرغم من أنه بشكل عام، إذا كنت مصابًا بداء كرون أو التهاب القولون ، فمن المحتمل أن تصبحي حاملًا وتنجبين أطفالًا ، إلا أن نشاط مرض كرون أو الخضوع لعملية جراحية لالتهاب القولون التقرحي قد تعني انخفاض الخصوبة لديك.
لا تؤثر معظم الأدوية الموصوفة لمرض التهاب الأمعاء على الخصوبة ، ولكن هناك استثناءات قليلة ، بما في ذلك السلفاسالازين والميثوتريكسات التي يجب تجنبها إذا كنت تحاولين إنجاب طفل.
تحدث\ي إلى طبيبك عن خطط الحمل.
كيف يمكن أن يؤثر داء كرون أو التهاب القولون على حملي؟
القراءة عن مخاطر مرض كرون عند النساء قد تجعلك تشعر بالقلق. تحدث إلى طبيبك فخلال فترة الحمل، ستحصلين على رعاية ما قبل الولادة والتي ستشمل فحوصات وفحوصات للتأكد من أنكِ وطفلك في حالة جيدة قدر الإمكان.
يجب أن يعمل فريق أمراض الأمعاء الالتهابية وفريق ما قبل الولادة معًا للتأكد من حصولك على أفضل رعاية. يمكنك أن تطلب من مستشارك أو ممرضة اختصاصي داء الأمعاء الالتهابي الاتصال بفريق رعاية ما قبل الولادة لشرح المزيد عن حالتك وعلاجك.
ما هي افضل طريقه للحصول على نتائج حمل طبيعية ؟
هل يجب أن أستمر في تناول أدويتي أثناء الحمل؟
من المهم محاولة إبقاء مرض كرون عند النساء تحت السيطرة أثناء الحمل، ومن المرجح أن ينصحك فريق أمراض الأمعاء الالتهابية بمواصلة تناول أدويتك. هذا مهم بشكل خاص إذا كنت قد تعرضت لتهيج مؤخرًا وتحاول السيطرة على داء كرون أو التهاب القولون.
الخطر من معظم الأدوية أقل من خطر النوبة. هناك بعض أدوية كرون والتهاب القولون التقرحي التي يجب على النساء الحوامل تجنبها بالتأكيد.
مع ذلك يجب ألا تتوقفي عن تناول أي من الأدوية الخاصة بك إلا إذا نصحك فريق أمراض الأمعاء الالتهابية.
ما الفحوصات أو الاختبارات التي يمكن إجراؤها أثناء الحمل؟
ماذا عن الرضاعة الطبيعية ؟
معظم الأدوية المستخدمة لعلاج داء كرون أو التهاب القولون آمنة للاستخدام أثناء الرضاعة الطبيعية – على الرغم من أن العديد من شركات الأدوية تنصح باخذ الحذر.
ما مدى أمان دوائي أثناء الحمل أو أثناء الرضاعة الطبيعية؟
1. أمينوساليسيلات (5-ASAs)، ميسالازين (Asacol ، Ipocol ، Mesren ، Octasa ، Pentasa ، Salofalk)
خلال الحمل
خلال الرضاعة الطبيعية
2. الستيرويدات
خلال الحمل
خلال الرضاعة الطبيعية
3. أزاثيوبرين (إيموران) و ميركابتوبورين
خلال الحمل
خلال الرضاعة الطبيعية
للمزيد من المعلومات: الآزوثيوبرين أو ميركابتوبورين
4. ميثوتريكسات
خلال الحمل
خلال الرضاعة الطبيعية
5. انفلكسيماب أو الرميكيد و Infliximab و أداليموماب (هوميرا)
الحمل
خلال الرضاعة الطبيعية
اكتشف المزيد عن هذا الدواء: إنفليكسيماب
إذا كنت تعانين من التهاب غير النشط أو نشط بشكل خفيف عند الحمل ، فمن غير المرجح أن يزيد نشاطه أثناء الحمل. أما اذا كان نشط بشكل شديد ، فمن المرجح أن يظل نشطًا أثناء الحمل. نحتاج إلى مزيد من البحث قبل أن نعرف أن الآثار طويلة المدى للحمل على داء كرون والتهاب القولون. تشير بعض الأبحاث إلى أن الحمل يمكن أن يكون له تأثير إيجابي على أمراض الأمعاء الالتهابية – فبعض النساء يعانين من عدد أقل من الانتكاسات ويقل احتمال احتياجهن لعملية جراحية بعد إنجاب أطفال ، بينما تظهر دراسات أخرى عدم حدوث أي تغيير. أخبر طبيبك أو فريق مرض التهاب الأمعاء عن أي أعراض جديدة أو إذا ساءت الأعراض.
يمكنك الولادة في وحدة تديرها القابلات في المستشفى. ستعتمد خياراتك حول مكان إنجاب طفلك على احتياجاتك ومخاطرك وإلى حد ما على المكان الذي تعيش فيه. بالنسبة للنساء اللواتي يعانين من بعض الحالات الطبية ، بما في ذلك التهاب القولون أو كرون ، قد يكون من الأفضل الولادة في المستشفى ، حيث يتوفر المتخصصون ، في حال احتجت إلى علاج أثناء المخاض. اعملي مع ممرضة التوليد وطبيب التوليد وفريق أمراض الأمعاء الالتهابية لتخطيط ما هو الأفضل لك ولطفلك. يجب أن يناقش فريق ما قبل الولادة جميع الخيارات المتاحة للولادة معك ، لذا تحدثي إلى أخصائي أمراض الأمعاء الالتهابية وطبيب التوليد حول تفضيلاتك وحول أي مخاوف لديك. ستكون ممرضة التوليد قادرة على تقديم المزيد من الدعم لك ويمكن أن تساعدك في وضع خطة للولادة. قد ينصح اطبائك بإن تخضعين لعملية قيصرية ، أو عملية قيصرية ، وهي عملية لتوليد طفلك من خلال جرح في بطنك ورحمك. قد ينصح بإجراء ولادة قيصرية إذا كنت تعاني من مرض كرون حول الشرج. قد تقلل الولادة القيصرية من خطر تلف عضلات فتحة الشرج ، مما قد يؤثر على التحكم في الإخراج لديك.
يعتبر الحمل والولادة عند النساء المصابات بالفغرة آمن. إذا كان لديك فغر اللفائفي أو فغر القولون ، فقد يكون من المفيد إخبار ممرضة الفغرة عن حملك في مرحلة مبكرة. ستكون ممرضتك قادرة على التحدث معك حول أي تغييرات متوقعة. على سبيل المثال ، قد يتغير شكل فغرتك أو تصبح أكبر مع توسع بطنك. عادة ما تعود إلى طبيعتها بعد الولادة. في بعض الأحيان عندما يتضخم رحمك يمكن أن يسد الفُغْرة مؤقتًا. قد يساعد تغيير النظام الغذائي في تخفيف بعض الأعراض – ستكون ممرضة الفغرة الخاصة بك قادرة على تقديم المشورة بشأن ذلك. قد تجدين أيضًا أن هناك زيادة في كمية الإخراج من الفغرة خلال المراحل المتأخرة من الحمل. من المعتاد ان يعود هذا إلى طبيعته بعد الولادة. ستتمكن معظم النساء المصابات بالفُغرة من الولادة طبيعية ، ألا انه قد يرى طبيبك بانه قد يحتاج إلى عملية قيصرية في بعض الأحيان.
- من المرجح أن يكون لدى الوالدين المصابين بداء كرون أو التهاب القولون طفلًا مصابًا بداء كرون أو التهاب القولون. تختلف التقديرات ولكن تشير الأبحاث بشكل عام : إذا كان أحد الوالدين مصابًا بكرون ، يُعتقد عمومًا أن خطر إصابة طفلهم بداء كرون أو التهاب القولون يتراوح بين 5 ٪ و 10 ٪ – أي لكل 100 شخص مصاب بداء كرون ، سيصاب 5 إلى 10 من الأطفال بداء كرون أو التهاب القولون. إذا كان أحد الوالدين مصابًا بالتهاب القولون ، فإن خطر إصابة طفلهم بداء كرون أو التهاب القولون يبلغ حوالي 2٪. وهذا يعني أن طفلين من بين كل 100 طفل ولدوا لأزواج حيث يعاني أحد الوالدين من التهاب القولون قد يُتوقع أن يصابوا بداء كرون أو التهاب القولون في مرحلة ما من حياتهم. إذا كان كلا الوالدين مصابًا بداء كرون أو التهاب القولون ، فقد يرتفع الخطر إلى أكثر من 30٪ (3 من كل 10 أشخاص). ما زلنا لا نستطيع التنبؤ بالضبط بكيفية انتقال داء كرون أو التهاب القولون. حتى مع الاستعداد الوراثي ، هناك حاجة إلى عوامل إضافية أخرى لتطور داء كرون أو التهاب القولون.