🔷 معلومات للمرضى عن دواء “أوستيكينوماب” (Stelara – Ustekinumab)
يُستخدم دواء ستيلارا لعلاج داء كرون النشط الشديد والتهاب القولون التقرحي المعتدل إلى الشديد لدى البالغين.
يمكن أن يكون خيارًا مناسبًا في الحالات التالية:
عندما لا تنجح العلاجات الأخرى، مثل الستيرويدات أو مثبطات المناعة (مثل الآزاثيوبرين أو الميركابتوبورين أو الميثوتريكسات).
أو في حال فشل الأدوية البيولوجية الأخرى مثل إنفليكسيماب أو أداليموماب أو غوليموماب.
أو إذا ظهرت آثار جانبية يصعب تحمّلها من الأدوية السابقة.
📌 تعرف على علاج داء كرون بالأزاثيوبرين
💡 كيف يعمل دواء ستيلارا؟
ستيلارا هو دواء بيولوجي، أي أنه يُنتج من خلايا حية وليس مركبًا كيميائيًا صناعيًا.
يحتوي على جسم مضاد مُصنّع يستهدف بروتينين في الجسم هما الإنترلوكين 12 و23 (IL-12 / IL-23).
هذه البروتينات تسبب التهابًا في الجسم كوسيلة لمحاربة العدوى، لكن في حالات داء كرون والتهاب القولون، تكون هذه البروتينات مفرطة النشاط مما يؤدي إلى التهاب مزمن.
يعمل ستيلارا على إيقاف هذه البروتينات وتقليل الالتهاب في الجهاز الهضمي، وبالتالي يخفف الأعراض ويحسن الحالة.
⏱️ متى يبدأ مفعول ستيلارا؟
تختلف الاستجابة من شخص لآخر.
قد يبدأ بعض المرضى بالشعور بالتحسن خلال 3 أسابيع، لكن معظمهم يبدؤون في الشعور بالتحسن خلال 6 أسابيع.
وفي بعض الحالات، قد يحتاج الجسم لفترة أطول ليظهر التحسن.
📆 مدة استخدام الدواء:
إذا استجبت للعلاج ولم تظهر آثار جانبية خطيرة، فقد يستمر العلاج لمدة سنة على الأقل.
بعد ذلك، يُعاد تقييم الحالة كل 12 شهرًا لمعرفة مدى الحاجة للاستمرار.
قد يُوقف العلاج إذا لم تكن هناك استجابة واضحة خلال 16 أسبوعًا، أو في حال ظهور آثار جانبية غير مقبولة.
💉 كيف يُستخدم ستيلارا وكيف يتم تخزينه؟
الجرعة الأولى: تُعطى في المستشفى عن طريق التسريب الوريدي (IV) في الذراع.
الجرعة الثانية: حقنة تحت الجلد تُعطى بعد 8 أسابيع.
الجرعات اللاحقة: تُعطى كل 8 أو 12 أسبوعًا تحت الجلد. يحدد الطبيب عدد الأسابيع حسب استجابتك للعلاج.
يأتي الدواء في حقنة جاهزة للاستخدام بتركيز 90 ملغ.
لا يمكن تناوله عن طريق الفم لأنه سيتحلل في الجهاز الهضمي.
في البداية، سيقوم الطبيب أو الممرضة بإعطاء الحقن، ثم يمكن تدريبك أو أحد أقاربك على إعطائها في المنزل.
🧊 طريقة التخزين:
يُحفظ في الثلاجة بدرجة حرارة بين 2-8 مئوية.
لا يجب تجميده.
يمكن حفظه خارج الثلاجة بدرجة حرارة الغرفة (حتى 30 درجة مئوية) لمدة 30 يومًا فقط داخل عبوته الأصلية.
بعد خروجه من الثلاجة لا يُعاد إليها مرة أخرى.
يجب التخلص من الحقنة إذا انتهت صلاحيتها أو بعد 30 يومًا من إخراجها من الثلاجة.
💉 نصائح لتقليل الألم في موضع حقن ستيلارا (أوستيكينوماب)
من الآثار الجانبية الشائعة عند استخدام دواء أوستيكينوماب (Stelara) هو الشعور بالألم أو الاحمرار في مكان الحقن. هذه بعض النصائح التي قد تساعد في تخفيف الانزعاج:
🕒 1. دع الحقنة تصل لدرجة حرارة الغرفة
لا تحقن الدواء مباشرة بعد إخراجه من الثلاجة، لأن ذلك قد يسبب شعورًا بالانزعاج.
أخرجه من الثلاجة قبل 15 إلى 30 دقيقة من الحقن حتى تصل درجة حرارته إلى حرارة الغرفة.
إذا احتجت لتخزينه خارج الثلاجة، يمكن الاحتفاظ به في درجة حرارة الغرفة (حتى 30°C) لمدة 30 يومًا فقط داخل عبوته الأصلية.
لا تُعيد الحقنة إلى الثلاجة بعد إخراجها.
🧊 2. استخدم كيس ثلج قبل الحقن
إذا كنت قلقًا من الألم، ضع كيس ثلج على موضع الحقن لمدة 2–3 دقائق قبل الحقن.
هذا يساعد في تخدير الجلد وتقليل الإحساس.
🧴 3. نظّف الجلد بمسحة كحولية
تأكد من تنظيف الجلد جيدًا باستخدام مسحة كحولية قبل الحقن لتقليل خطر العدوى.
📍 4. اختر مكان الحقن المناسب
أفضل الأماكن للحقن:
✅ أعلى الفخذ
✅ منطقة البطن (بعيدًا عن السرة بحوالي 5 سم)
🚫 تجنب المناطق التي فيها:
❌ احمرار
❌ ندبات
❌ كدمات
❌ تيبّس أو تورم
💉 5. استخدم طريقة حقن صحيحة
استخدم حركة سريعة كالسهم لإدخال الإبرة في الجلد.
اضغط على المكبس ببطء وثبات حتى نهاية الجرعة، مع الحفاظ على شد الجلد.
🧊 6. ضع كيس ثلج بعد الحقن
إذا شعرت بألم بعد الحقن، ضع كيس ثلج أو منشفة باردة على الموقع لمدة 10 إلى 15 دقيقة.
تأكد من وضع قطعة قماش خفيفة بين الثلج والجلد لتجنب التهيج.
📌 اتباع هذه النصائح يساعدك على جعل تجربة الحقن أكثر راحة وأقل إزعاجًا. إذا استمر الألم أو لاحظت أعراضًا غير معتادة، استشر فريق الرعاية الخاص بك.
يمكن أن يساعد أوستيكينيوماب في تقليل الالتهاب وتحسين الأعراض بشكل ملحوظ لدى مرضى كرون والتهاب القولون التقرحي، وقد يقلل من الحاجة لاستخدام الستيرويدات.
تشير بعض الدراسات إلى فعاليته أيضًا في حالات مرض كرون حول الشرج، مثل الناسور الشرجي.
⚠️ ما يجب إبلاغ الفريق الطبي به قبل بدء أوستيكينوماب
قبل البدء في استخدام دواء أوستيكينوماب (Stelara)، من المهم التأكد من أنه مناسب لحالتك. أخبر فريق الرعاية الصحية إذا:
❗ سبق أن تعرضت لحساسية تجاه أوستيكينوماب أو اللاتكس (غطاء إبرة الحقنة قد يحتوي على لاتكس) أو أي من مكونات الدواء.
🦠 لديك تاريخ مرضي للسل (TB) أو سبق لك مخالطة مصابين بالسل.
لا يُستخدم الدواء إذا كان لديك سل نشط، ويجب علاج السل الكامن قبل البدء بالعلاج.🤒 تعاني حاليًا من عدوى أو أعراض مثل الحمى أو التعب العام – قد يحتاج الطبيب لتأجيل الجرعة حتى تتحسن.
🧬 لديك تاريخ مرضي للسرطان أو عوامل خطر للإصابة به، مثل سرطان الجلد.
لم تُظهر الدراسات وجود خطر كبير، لكن بما أن الدواء يؤثر على المناعة، قد يكون هناك احتمال ضئيل.🤰 كنتِ حاملًا أو تخططين للحمل أو في فترة الرضاعة.
💉 حصلت مؤخرًا أو تنوي الحصول على أي تطعيمات، خاصة اللقاحات الحية.
📌 إبلاغ فريقك بهذه المعلومات يساعد على ضمان سلامتك وتحقيق أفضل نتيجة من العلاج.
⚠️ الآثار الجانبية المحتملة لدواء أوستيكينوماب (Stelara)
مثل معظم الأدوية، قد يسبب أوستيكينوماب بعض الآثار الجانبية، لكن ليس بالضرورة أن تظهر لدى الجميع.
بعضها قد يحدث مباشرة بعد أخذ الدواء، بينما قد يتأخر ظهور البعض الآخر لأيام أو أسابيع. في معظم الحالات، تكون الأعراض خفيفة وتزول من تلقاء نفسها، لكن أحيانًا قد تكون أكثر خطورة وتتطلب تدخل طبي.
🚨 ردود فعل تحسسية (نادرة):
في حالات قليلة، قد يحدث رد فعل تحسسي تجاه أوستيكينوماب.
اتصل بطبيبك فورًا إذا ظهرت أي من هذه الأعراض بعد التسريب أو الحقن:
صعوبة في التنفس أو البلع
تورم في الوجه أو الجسم
دوخة شديدة
احمرار أو طفح جلدي أو حكة
قشعريرة أو ارتفاع حرارة الجسم
🦠 أعراض مرتبطة بالعدوى:
لأن أوستيكينوماب يُضعف الجهاز المناعي، قد يزيد من خطر الإصابة بالعدوى.
أخبر طبيبك فورًا إذا ظهرت لديك:
حرارة أو أعراض تشبه الإنفلونزا
تعب شديد أو ضيق في التنفس
سعال مستمر
التهابات جلدية أو فطرية
حرقان أثناء التبول
طفح جلدي مؤلم أو مع بثور
🤒 آثار جانبية شائعة (تحدث لدى 1 من كل 10 أشخاص أو أقل):
التهاب الحلق أو نزلات برد
صداع أو دوخة
غثيان، قيء أو إسهال
آلام في الظهر أو المفاصل أو العضلات
تعب عام أو شعور بالإرهاق
حكة خفيفة
🤕 آثار أقل شيوعًا:
التهابات في الأسنان
انسداد في الأنف
اكتئاب
كدمات أو نزيف مكان الحقن
ضعف مؤقت في عضلات الوجه
التهابات مهبلية لدى النساء
📌 نصيحة مهمة:
أخبر طبيبك بأي أعراض جديدة تلاحظها أثناء استخدام الدواء، حتى لو بدت بسيطة.
فريقك الطبي موجود لدعمك والتأكد من أنك تتلقى العلاج الأنسب لحالتك.
🛡️ الوقاية أثناء استخدام أوستيكينوماب
لأن أوستيكينوماب يؤثر على جهازك المناعي، فمن المهم أن تتخذ بعض الاحتياطات للحفاظ على صحتك:
🚫 حاول تجنّب الاتصال المباشر مع الأشخاص المصابين بعدوى (مثل الزكام أو الإنفلونزا).
📞 إذا بدأت تشعر بتوعك أو ظهرت عليك أعراض عدوى، تواصل مع طبيبك في أقرب وقت.
💉 يُنصح بالحصول على لقاح الإنفلونزا كل عام للوقاية من العدوى الموسمية.
💉 التطعيمات أثناء استخدام أوستيكينوماب
عند استخدام أوستيكينوماب، يجب تجنّب اللقاحات الحية طوال فترة العلاج ولمدة 15 أسبوعًا بعد التوقف عن الدواء، لأنها قد تكون غير آمنة.
🚫 اللقاحات الحية التي يجب تجنبها تشمل:
لقاح السل (BCG)
لقاح الثلاثي الفيروسي (MMR) – الحصبة، النكاف، والحصبة الألمانية
لقاح الجدري المائي أو الهربس النطاقي (Varicella-Zoster)
لقاح الحمى الصفراء
لقاح التيفوئيد الفموي
✅ يُنصح بأخذ لقاح الإنفلونزا السنوي لأنه لقاح غير حي، وآمن أثناء استخدام أوستيكينوماب.
🤰 الحمل والخصوبة أثناء استخدام أوستيكينوماب
حتى الآن، لا توجد معلومات كافية حول تأثير أوستيكينوماب على الخصوبة لدى البشر.
في الدراسات الحيوانية، لم يُظهر الدواء تأثيرًا سلبيًا على الخصوبة، لكن لم يتم التأكد من ذلك عند البشر.تشير الأبحاث الحديثة إلى أن استخدام أوستيكينوماب يُعتبر آمنًا أثناء الحمل.
إذا تم استخدام الدواء أثناء الحمل، قد يُوصى بتأجيل إعطاء الطفل اللقاحات الحية حتى عمر 6 أشهر (مثل لقاح الروتا أو السل BCG).
📌 إذا كنتِ تخططين للحمل، من الأفضل مناقشة ذلك مع طبيبك قبل بدء العلاج.
وإذا حدث الحمل دون تخطيط، أبلغي طبيبك في أقرب وقت لاتخاذ القرار المناسب لحالتك.
🍼 أوستيكينوماب والرضاعة الطبيعية
أظهرت الدراسات على الحيوانات أن أوستيكينوماب قد ينتقل إلى حليب الأم بكميات منخفضة.
📌 تشير الأبحاث الحديثة إلى أن استخدام أوستيكينوماب يُعتبر آمنًا أثناء الرضاعة الطبيعية.
إذا كنتِ ترضعين أو تخططين للرضاعة، من المهم مناقشة ذلك مع طبيبك لاتخاذ القرار الأنسب لك ولطفلك.
Ask ChatGPT
❓ هل لديك أسئلة أو قلق بشأن العلاج؟
إذا كانت لديك أي مخاوف حول الآثار الجانبية أو استفسارات عن دواء أوستيكينوماب، لا تتردد في مناقشتها مع طبيبك المختص أو ممرضة أمراض الأمعاء الالتهابية.



