دواء إنفليكسيماب (Infliximab) هو علاج شائع للأشخاص المصابين بمرض كرون والتهاب القولون التقرحي. إذا تم وصفه لك، أو كنت تفكر في استخدامه، فأنت لست وحدك.
يتم إعطاء إنفليكسيماب عن طريق التسريب الوريدي (إبرة في الوريد بذراعك).
يُستخدم إنفليكسيماب لعلاج التهاب القولون ومرض كرون في هذه الصفحة، ستتعرف على المزيد حول هذا العلاج.
ما هو دواء إنفليكسيماب وكيف يعمل؟
إنفليكسيماب هو علاج بيولوجي مضاد مصنوع من الخلايا الحية. يستهدف بروتينًا في الجسم يسمى عامل نخر الورم ألفا (TNF-alpha)، الذي يلعب دورًا هامًا في مساعدة جهاز المناعة على مكافحة العدوى. ولكن، إنتاج كميات كبيرة منه قد يضر بالخلايا المبطنة للأمعاء، مما يؤدي إلى التهابات في الأمعاء لدى مرضى كرون أو التهاب القولون التقرحي. يعمل إنفليكسيماب على منع آثار هذا البروتين الضارة وتقليل الالتهاب، مما يخفف من الأعراض.
إنفليكسيماب هو واحد من عدة أدوية مضادة لعامل نخر الورم، مثل أداليموماب، الذي يُستخدم أيضًا لعلاج كرون والتهاب القولون. إقرأ المزيد عن علاج أداليموماب أو هيوميرا
لماذا تم وصف إنفليكسيماب لك؟
يُستخدم إنفليكسيماب لعلاج البالغين والأطفال الذين تجاوزوا سن 6 سنوات ويعانون من داء كرون النشط أو التهاب القولون التقرحي. قد يصفه طبيبك إذا:
-إذا كنت تعاني من داء كرون مع وجود نواسير . إقرأ المزيد عن داء كرون ومسبباته
– لم تكن العلاجات الأخرى مثل الستيرويدات أو مثبطات المناعة (مثل الآزوثيوبرين أو المركابتوبورين أو الميثوتريكسات) فعالة، أو توقفت عن العمل.
– توقفت عن استخدام علاج سابق بسبب آثاره الجانبية.
يُعرض عليك إنفليكسيماب للسيطرة على نشاط مرض كرون أو التهاب القولون، وللمساعدة في الحفاظ على التحكم بالمرض على المدى الطويل، مما يقلل من خطر حدوث مضاعفات أو الحاجة إلى جراحة.
ما مدى فعالية إنفليكسيماب في علاج كرون والتهاب القولون؟
أظهرت الدراسات أن إنفليكسيماب يمكن أن يكون فعالًا في السيطرة على مرض كرون والتهاب القولون:
– بالنسبة لمرضى كرون، أظهرت الدراسات أن عدد الأشخاص الذين تمكنوا من السيطرة على المرض بعد تناول إنفليكسيماب لمدة عام كان أكثر من ضعف عدد الأشخاص الذين لم يتناولوا الدواء (الذين تناولوا الدواء الوهمي). ولكن، لا يستجيب الجميع لإنفليكسيماب.
– بالنسبة لمرضى التهاب القولون التقرحي، أثبتت الدراسات أن ضعف عدد الأشخاص تمكنوا من السيطرة على المرض بعد استخدام إنفليكسيماب لمدة عام مقارنة بالذين تناولوا الدواء الوهمي. لكن، كما هو الحال مع كرون، قد لا يستجيب الجميع للعلاج.
كم من الوقت يستغرق إنفليكسيماب للعمل؟
يختلف استجابة كل شخص للعلاج. قد تبدأ في الشعور بالتحسن بعد فترة قصيرة من بدء العلاج، ولكن قد تحتاج إلى جرعتين أو ثلاث جرعات لتحقيق تحسن كامل. من المهم أن يقوم فريق طبيبك بإجراء فحوصات دورية لتقييم مدى فعالية العلاج في حالتك.
هناك فحوصات قبل بدء العلاج، مثل فحوصات الدم والتصوير الطبي، ضرورية للتأكد من أن إنفليكسيماب مناسب لحالتك.
لذلك، من المهم أن تخبر طبيبك إذا كان لديك تاريخ مع مرض السل، أو إذا كنت قد تعرضت لشخص مصاب به مؤخرًا. لا ينبغي استخدام هذا الدواء إذا كنت تعاني من السل النشط. في حال كان لديك السل الكامن (غير النشط)، يجب معالجته أولاً. قد تحتاج لإجراء أشعة سينية على الصدر وفحوصات أخرى إذا كنت قد تعرضت لأي إصابات سابقة أو كنت تشعر بالتعب أو الحمى. في بعض الحالات، قد يتأخر العلاج.
أخبر طبيبك إذا كنت قد تم تشخيصك بفيروس نقص المناعة البشرية (الإيدز) أو التهاب الكبد B أو C. يجب إبلاغ الطبيب إذا كنت حاملًا للفيروسات أو كنت على اتصال وثيق بشخص مصاب بها. ستخضع لفحص دم للتأكد من هذه الأمراض.
بما أن إنفليكسيماب يؤثر على جهاز المناعة، فقد يزيد من خطر الإصابة ببعض أنواع السرطان. لذلك، يجب إبلاغ طبيبك إذا كان لديك تاريخ مع السرطان أو إذا كان أحد أفراد عائلتك مصابًا به.
كما يجب إخبار طبيبك بأي حالات صحية موجودة مسبقًا، مثل الحساسية، أو مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD)، أو الربو، أو أمراض الكلى أو الكبد، أو التصلب المتعدد، أو أي مرض يؤثر على الجهاز العصبي. وأيضًا، من المهم أن تخبرهم إذا كنت مدخنًا، أو حاملًا، أو تخططين للحمل أو تقومين بالرضاعة.
أبلغ طبيبك إذا كنت تتناول أي أدوية أو أعشاب، أو إذا كنت قد تلقيت أي تطعيمات مؤخرًا أو تخطط للحصول على تطعيمات. كما يجب ذكر خططك للسفر إلى مناطق تنتشر فيها أمراض مثل السل أو العدوى الفطرية.
قد تكون بحاجة للتطعيم ضد بعض الأمراض قبل بدء العلاج.
ستحتاج إلى فحوصات منتظمة أثناء تناول إنفليكسيماب ، بما في ذلك اختبارات الدم. يساعد هذا فريق أمراض الأمعاء الالتهابية على تعديل علاجك لاحتياجاتك. كما يساعد في التأكد من تجنب أي مشاكل في العلاج أو اكتشافها في مرحلة مبكرة.
أخبر طبيبك إذا لاحظت أي أعراض أو آثار جانبية جديدة. من المهم أن تحضر مواعيدك وأن تجري فحوصات الدم للتأكد من وصف هذا الدواء بأمان.
جميع الأدوية قد تسبب آثارًا جانبية غير مرغوبة، على الرغم من أن ليس كل شخص سيتعرض لها. بعض هذه الآثار قد تظهر فورًا، بينما قد يتطور البعض الآخر لاحقًا. قد تستمر بعض الآثار الجانبية لفترة قصيرة حتى بعد التوقف عن العلاج. بعضها يكون خفيفًا ويختفي من تلقاء نفسه، أو عند توقف العلاج، بينما قد يكون بعضها الآخر أكثر خطورة ويتطلب علاجًا.
لا أحد يرغب في حدوث الآثار الجانبية، والجميع يتمنى تجنبها، لكن تذكر أن عدم السيطرة على المرض قد يؤدي إلى الحاجة لإجراء عمليات جراحية في مراحل متقدمة. تذكر فوائد استخدام هذا الدواء في السيطرة على مرض كرون أو التهاب القولون لتتمكن من عيش حياتك بشكل طبيعي.
تواصل مع فريق أمراض الأمعاء الالتهابية إذا واجهت أيًا من الآثار الجانبية التالية:
– أعراض تشير إلى رد فعل تحسسي أو للحقن، مثل ظهور بقع حمراء، طفح جلدي، أو حكة.
– صعوبة في التنفس أو البلع، أو ضيق في التنفس.
– آلام في الصدر أو العضلات أو المفاصل.
– حمى أو قشعريرة.
– تورم في الوجه أو اليدين أو القدمين.
– صداع أو التهاب في الحلق.
– أعراض تشير إلى عدوى، مثل الشعور بالحمى، التعب الشديد، أو أعراض تشبه الإنفلونزا.
– سعال مصحوب بمخاط/بلغم.
– جلد دافئ ومؤلم.
– شعور بالحرقان أو الألم عند التبول.
– جرح مفتوح في الجلد.
– ألم أو تورم في الأسنان أو اللثة.
– كدمات أو نزيف غير مبرر.
– تغيرات في الرؤية.
– خدر أو وخز في الأطراف.
– تورم في المفاصل.
**الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا** تظهر لدى حوالي 1 من كل 10 أشخاص يتناولون إنفليكسيماب، وتشمل:
– التفاعلات المتعلقة بالتسريب أو الحقن، مثل احمرار، تورم، أو ألم في موقع الحقن.
– التهابات الجهاز التنفسي العلوي مثل نزلات البرد، التهاب اللوزتين، أو التهاب الجيوب الأنفية.
– قد تحتاج إلى تأخير الجرعة إذا كنت مصابًا بعدوى مثل التهاب المسالك البولية أو التهاب الملتحمة.
**العدوى الأكثر خطورة** تشمل:
– التهاب النسيج الخلوي (عدوى جلدية بكتيرية).
– تعفن الدم، وهو تفاعل مفرط من الجهاز المناعي مع العدوى، قد يؤدي إلى أضرار جسيمة.
– في حالات نادرة، قد تكون أكثر عرضة للإصابة بالسل أو إعادة تنشيطه.
**مشاكل الأمعاء** قد تظهر أعراض مشابهة لأعراض مرض كرون أو التهاب القولون. إذا لم تكن متأكدًا من السبب، تواصل مع فريق أمراض الأمعاء الالتهابية. تشمل الأعراض الشائعة: الإسهال، عسر الهضم، أو الإمساك.
**التغيرات في الصحة العقلية** تشمل الاكتئاب وصعوبة في النوم. الأعراض النادرة تشمل: الارتباك، فقدان الذاكرة، أو الهياج.
**مشاكل الجهاز العصبي** الشائعة تشمل الدوخة أو الدوار. النادرة تشمل اضطرابات إزالة الميالين (تلف الأعصاب).
**مشاكل الدم** قد تشمل:
– حمى.
– سهولة في الكدمات أو النزيف.
– التهاب الحلق أو الشحوب.
**مشاكل الكبد** الشائعة تشمل اختبارات وظائف الكبد غير الطبيعية. النادرة تشمل تنشيط التهاب الكبد الفيروسي مع وجود الدواء في الدم. سيقوم طبيبك بفحص حالتك قبل بدء العلاج باستخدام اختبارات الدم.
**تفاعلات الجلد** يمكن معالجة بعضها دون الحاجة لإيقاف إنفليكسيماب. تشمل الشائعة: الصدفية (ظهور بقع متقشرة)، الأكزيما، وطفح جلدي آخر. النادرة تشمل: القرح أو الثآليل. أخبر طبيبك إذا كان لديك نتوء أو قرحة لا تلتئم.
**السرطان**: في حالات نادرة، قد يزيد الدواء من خطر الإصابة بأنواع معينة من السرطان مثل الورم الميلانيني أو سرطان الغدد الليمفاوية أو اللوكيميا (أنواع من سرطان الدم). هذه الحالات تم رصدها خصوصًا لدى الذكور المصابين بمرض كرون تحت سن 35 الذين يتناولون الأدوية المضادة لعامل نخر الورم بالتزامن مع الآزوثيوبرين أو 6-مركابتوبورين. على الرغم من أن هذا النوع من السرطان نادر الحدوث.