داء الامعاء الالتهابي والسفر

• قد تكون هناك حاجة أو التوصية للسفر إلى بلدان معينة. استشر طبيبك أو عيادة السفر لمعرفة اللقاحات التي يجب أن تتناولها. تأكد من ذكر داء كرون أو التهاب القولون ، وقدم قائمة بأدويتك ، بما في ذلك الجرعات. تستغرق بعض جداول اللقاحات وقتًا حتى تكتمل ، لذا يجب أن تعرف ما قد تحتاجه قبل 6-8 أسابيع على الأقل. من الجيد أن تأخذ معك بطاقة سجل التطعيم الخاصة بك عند السفر. مثلا إذا كنت مسافرًا إلى دولة تتطلب شهادة الحمى الصفراء ، فيجب أن تأخذها معك ، أو قد يتم رفض دخولك. إذا كنت تتناول أدوية معينة لعلاج داء كرون أو التهاب القولون ، فقد تجد أنه لا يمكنك الحصول على لقاحات حية. وذلك لأن بعض الأدوية الموصوفة لكرون أو التهاب القولون يمكن أن تضعف جهاز المناعة. وتشمل هذه: • المنشطات مثل بريدنيزولون ، بوديزونيد وهيدروكورتيزون • مثبطات جهاز المناعة مثل الآزاثيوبرين و 6 مركابتوبورين وميثوتريكسات • المستحضرات الدوائية الحيوية ، مثل إنفليكسيماب (ريميكاد) وأداليموماب (هيوميرا) وفيدوليزوماب (إنتيفيو) وأوستكينوماب (ستيلارا) وجوليموماب (سيمبوني) إذا كنت تتناول أيًا من هذه الأدوية ، فعليك طلب المشورة المتخصصة. تشمل اللقاحات الحية في المملكة المتحدة ما يلي: • حمى صفراء • BCG (السل) • التيفود الفموي • الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية (إما كلقاح فردي أو لقاح ثلاثي (لقاح MMR) • جدري الماء (الحماق) • فيروس الروتا (للرضع فقط) • رذاذ الأنفلونزا الأنفي (للأطفال فقط). إن لقاح الإنفلونزا السنوي ليس لقاحًا حيًا ويوصى به للأشخاص الذين يعانون من مرض التهاب الأمعاء. إذا كنت غير قادر على الحصول على لقاح الحمى الصفراء وتسافر إلى دولة بها شهادة التطعيم ضد الحمى الصفراء ، يمكنك أن تطلب من طبيبك خطاب إعفاء طبي. ومع ذلك ، حتى مع وجود مثل هذه الرسالة ، قد ترفض بعض الدول الدخول. إذا كنت مسافرًا إلى بلد يوجد به خطر الإصابة بالحمى الصفراء ولا يمكنك الحصول على التطعيم ، فقد تكون معرضًا لخطر الإصابة بالحمى الصفراء. اطلب النصيحة من مركز التطعيم ضد الحمى الصفراء. قد يكون من مصلحتك اختيار وجهة مختلفة. إذا توقفت عن تناول دواء يغير جهاز المناعة لديك ، فقد تتمكن من الحصول على تطعيم حي بعد الانتظار 3-6 أشهر ، اعتمادًا على الدواء. قبل البدء في تناول دواء يغير جهاز المناعة لديك ، تحدث مع فريق أمراض الأمعاء الالتهابية حول خطط السفر المحتملة للتأكد من أن تطعيمات السفر الخاصة بك محدثة قبل بدء العلاج. إذا كنت قد تلقيت لقاحًا حيًا مؤخرًا ، فمن المستحسن أن تنتظر ثلاثة أسابيع على الأقل قبل بدء العلاج الذي يغير نظام المناعة لديك. تحتوي اللقاحات الغير حية  ، مثل التهاب الكبد A وداء الكلب ، على نسخة ميتة من الفيروس أو البكتيريا. تعتبر اللقاحات المعطلة آمنة ، لكنها قد لا تكون فعالة عند تناول الأدوية التي تغير نظام المناعة لديك.يستخدم إنفليكسيماب لعلاج التهاب القولون والتهاب كرون ، ولكنه قد لا يعمل بالشكل المطلوب مع الجميع.

• قد يساعدك الحصول على بعض المستندات والمعلومات الطبية معك عندما تكون بعيدًا. الامثله تشمل: • ملخص طبي لحالتك ، وتاريخك ، وأي نوع من أنواع الحساسية المعروفة ، بالإضافة إلى خطة لما يجب القيام به في حالة النوبة المرضية. تحدث إلى طبيبك حول هذه الأمور قبل أن تغادر. قد ترغب في ترجمة المعلومات إلى لغة وجهتك ، خاصة إذا لم تكن اللغة الإنجليزية مفهومة بشكل عام. • قائمة الأدوية الخاصة بك ، بما في ذلك الأسماء العامة للأدوية (على سبيل المثال ، ميسالازين لـ Asacol أو Pentasa) ونسخة من الوصفة الطبية الخاصة بك. • قائمة بالكلمات والعبارات الرئيسية حول حالتك وأدويتك باللغة المحلية. • تفاصيل طبيبك وفريق أمراض الأمعاء الالتهابية ، بما في ذلك أرقام الهواتف وعناوين البريد الإلكتروني. • إذا كنت تستخدم المنشطات ، بطاقة ستيرويد أو سوار “ميديكاليرت”. إذا كانت هناك حالة طارئة.إنفليكسيماب هو واحد من علاجات التي تعمل كمضاد لعامل النخر “. هناك الأدوية الأخرى المضادة لعامل نخر مثل :أداليموماب (يستخدم لعلاج كرون والتهاب القولون)

حاول أن تأخذ ما يكفي من الأدوية طوال رحلتك ، بالإضافة إلى تناول أدوية إضافية في حالة التأخير ، لضمان عدم نفاد الدواء. إذا كان الدواء الخاص بك يتطلب التبريد ، مثل adalimumab (Humira) و golimumab (Simponi) ، فيمكنك تخزينه في كيس بارد صغير ، يمكن الحصول عليه من الكيميائيين ، أو في محفظة تبريد. كما أنه يمكن الاحتفاظ بهوميرا في درجة حرارة الغرفة (25 درجة مئوية) لمدة تصل إلى 14 يومًا – ولكن يجب استخدامها في غضون 14 يومًا أو التخلص منها. خطط مسبقًا إذا كنت بحاجة إلى الحصول على إمدادات جديدة من الأدوية أثناء غيابك. خذ قائمة بأدويتك ، وفكر في مراجعة شركات الأدوية ذات الصلة لمعرفة ما إذا كانت أدويتك متوفرة في البلدان التي تخطط لزيارتها. قد يكون فريق أمراض الأمعاء الالتهابية والصيادلة قادرين على تقديم النصح لك. إذا تعذر الحصول على الأدوية الخاصة بك من المكان الذي تذهب إليه ، فيمكنك أن تطلب من طبيبك وصفة طبية خاصة. قد ترغب أيضًا في الحصول على كمية جيدة من أي أدوية تستخدمها دون وصفة طبية. يمكن أن يشمل ذلك مضادات الإسهال مثل إيموديوم أو لوموتيل لا ينبغي تناول مضادات الإسهال إذا كنت تعاني من نوبة كرون أو التهاب القولون. أخذ الأدوية في الخارج إذا كنت مسافرًا إلى الخارج ، تنصحك الحكومة بالاحتفاظ بأدويتك في عبواتها الأصلية ، جنبًا إلى جنب مع نشرة معلومات المريض ، لعرضها في الجمارك. قد تحتاج أيضًا إلى إظهار رسالتك من طبيبك العام أو الاستشاري ، ونسخة من الوصفة الطبية الخاصة بك. يجب أن تحمل الأدوية الخاصة بك في حقيبة اليد الخاصة بك أثناء الطيران ، في حالة فقدان أمتعتك. قد يكون من الجيد أيضًا أن تحزم مخزونًا من الأدوية ونسخة من الوصفة الطبية الخاصة بك في حقيبة الأمتعة الخاصة بك ، في حالة فقد حقيبة يدك. تعني قيود الأمتعة اليدوية أنه إذا كان لديك أكثر من 100 مل من الأدوية ، بما في ذلك السوائل أو المواد الهلامية أو الكريمات أو المعاجين ، فستحتاج إلى إظهار خطاب من طبيبك أو نسخة من الوصفة الطبية الخاصة بك. قبل السفر ، تحقق مع شركة الطيران الخاصة بك لمعرفة ما إذا كانت هناك أي قيود أو قواعد أخرى ستؤثر على السفر مع الأدوية الخاصة بك. قد ينطبق هذا إذا كنت بحاجة إلى أخذ الحقن والإبر في حقيبة يدك أو الحقائب المسجلة. قد ترغب في شراء صندوق الأدوات الحادة بحجم السفر. يمكنك بعد ذلك اصطحابه إلى مركز طبي به أدوات للتخلص من الأدوات الحادة في البلد الذي تزوره ، وأظهر لهم رسالة من طبيبك أو مستشارك. إذا كانت الرحلة قصيرة ، يمكنك إحضار المحاقن معك في حاوية الأدوات الحادة والتخلص منها بالطريقة المعتادة. تفرض بعض الدول قيودًا على إدخال الأدوية للاستخدام الشخصي. تحقق مع سفارة الدولة التي ستزورها لمعرفة ما إذا كان هذا ينطبق على أدويتك. يمكن الاطلاع على تفاصيل السفارات الأجنبية على موقع وزارة الخارجية.   قد تحتاج إلى ترخيص شخصي لأخذ أدويتك إلى الخارج ، حيث تحتوي بعض الأدوية التي تستلزم وصفة طبية على عقاقير خاضعة للرقابة بموجب قانون إساءة الاستخدام .لا تحتوي العديد من الأدوية الموصوفة لـمرض القولون الالتهابي على أدوية خاضعة للرقابة. ومع ذلك ، قد يتناول بعض الأشخاص المصابين بداء كرون أو التهاب القولون أدوية مثل الكودايين أو المورفين التي تحتوي على عقاقير خاضعة للرقابة. إذا لم تكن متأكدًا مما إذا كنت بحاجة إلى الحصول على ترخيص أم لا ، فاتصل بفرع أدوية وزارة الداخلية. إذا كنت تسافر عبر مناطق زمنية مختلفة ، فقد تتساءل عن موعد تناول الدواء. يمكنك اختيار الاستمرار في تناول الأدوية الخاصة بك في نفس الوقت الذي كنت فيه في موطنك الأصل. قد يكون الخيار الآخر هو تعديل توقيت العلاج تدريجيًا حسب البلد الذي ستكون فيه ، وفعل الشيء نفسه في رحلة العودة. قد يكون من المفيد ضبط المنبه حتى لا تنسى تناول الدواء. يمكن للصيدلي مساعدتك في التخطيط لذلك.

بعد أي عملية جراحية ، يوصي الأطباء عادةً بتأجيل السفر حتى تتمكن من التجول بسهولة والجلوس بشكل مريح طوال مدة الرحلة. التعافي سيكون مختلفًا للجميع. قد يكون هذا بعد 4 أسابيع ، ولكن قد يكون أكثر أو أقل حسب نوع الجراحة وحالتك العامة. إذا كنت قد أجريت عملية جراحية في البطن وتنوي القيادة ، فسيُنصح بالانتظار حتى تتمكن من إيقاف الطوارئ بثقة. قد يستغرق هذا عدة أشهر. بعد الجراحة الحديثة ، قد يتسبب ضغط هواء الكابينة في الشعور بالألم وتمدد الجرح. تقيد العديد من شركات الطيران السفر الجوي لمدة تصل إلى 10 أيام بعد الجراحة ، اعتمادًا على نوع العملية. أنت أيضًا في خطر متزايد من الإصابة بتجلط الأوردة العميقة بعد الجراحة.

في حين أنه من المهم للجميع حماية أنفسهم من تأثيرات الشمس ، ستحتاج إلى مزيد من العناية إذا كنت تتناول علاجات عقاقير مثبطة للمناعة لمرض كرون أو التهاب القولون. وتشمل هذه: • أداليموماب (هوميرا) • الآزوثيوبرين والميركابتوبورين • سيبروفلوكساسين • غوليموماب (سيمبوني) • إنفليكسيماب (ريميكاد) • الميثوتريكسات تجعل هذه العلاجات بشرتك أكثر حساسية للتلف الناتج عن أشعة الشمس ، وقد تزيد من خطر الإصابة بسرطان الجلد. يجب عليك استخدام واقي من الشمس ذو عامل حماية عالي للبشرة (SPF 30 أو أعلى ، مع تصنيف 4 أو 5 نجوم الذي يحمي من الأشعة فوق البنفسجية UVA و UVB) ، وتجنب التعرض لأشعة الشمس بين الساعة 11 صباحًا و 3 مساءً.

خذ معلومات طبيبك وطريقة التواصل معه في حالة احتجت ذلك.