أسماء أخرى لهذا الدواء؟
هناك عدة أنواع من عقاقير 5-ASA، وغالبًا ما يشار إليها بأسمائها التجارية المختلفة:
- Mesalazine (الأسماء التجارية مثل Asacol و Ipocol و Octasa و Pentasa و Salofalk و Mezavant): يأتي 5-ASA في تركيبات مختلفة تستهدف أجزاء مختلفة قليلاً من الجهاز الهضمي.
- أقراص وحبيبات أساكول، إيبوكول، أوكتاسا وسالوفالك: لها غطاء خاص ، يُعرف بالطلاء المعوي، الذي يذوب عند درجة حموضة معينة (الحموضة) في القناة الهضمية. هذا يعني أنها تبدأ في إطلاق سراحها في الجزء الأخير من الأمعاء الدقيقة وبداية القولون.
- تعمل أقراص وحبيبات البنتاسا في جميع أنحاء القناة الهضمية.
- تطلق أقراص Mezavant الميسالازين أثناء مرورها عبر الأمعاء الغليظة (القولون).
كيف يعمل؟
أثناء اندلاع نشاط للتهاب كرون أو القولون التقرحي ، يصبح جدار الأمعاء ملتهبًا. ترتبط أدوية 5-ASA كيميائيًا وتعمل عن طريق الحد من هذا الالتهاب ، مما يسمح للأنسجة التالفة بالشفاء.
هل يهم أي نوع من أمينوساليسيلات (5-ASA) لدي؟
نظرًا لأن بعض 5-ASAs تعمل بشكل أفضل في أجزاء معينة من القناة الهضمية، فقد يتم وصف نوع أو علامة تجارية معينة لك اعتمادًا على مكان الإصابة بالتهاب. على الرغم من أن جميع أنواع أمينوساليسيلات (5-ASA) آمنة وفعالة بنفس القدر، إلا أن لها تركيبات مختلفة قليلاً.
يعتقد العديد من المتخصصين في أمراض الأمعاء الالتهابية أنه إذا كانت علامة تجارية معينة أو نوع 5-ASA يعمل بشكل جيد، فلا يجب أن تتحول إلى علامة تجارية أخرى دون سبب سريري جيد.
يجب أن يناقش طبيبك أي حاجة لتبديل الأدوية معك، مما يمنحك فرصة للمشاركة في القرار. إذا كان من الضروري تبديل العلامات التجارية، فمن الجيد إبلاغ طبيبك بأي تغييرات في الأعراض.
يمكن تناول 5-ASAs عن طريق الفم عن طريق بلع قرص أو كبسولة أو حبيبات، أو موضعيًا من خلال فتحة الشرج كتحميلة أو حقنة شرجية. ستعتمد الصيغة الأفضل بالنسبة لك على مدى خطورة حالتك ومدى تأثر القولون. غالبًا ما يكون الجمع بين العلاج عن طريق الفم والمستقيم أكثر فعالية من نهج واحد فقط.أقراص وكبسولات: تحتوي العديد من العلامات التجارية لـ 5-ASAs على طلاء معوي خاص حول الأقراص لتمكين إطلاق الدواء في الجزء الأيمن من القناة الهضمية. لذلك، من المهم عدم مضغ أو تقطيع أو سحق الأقراص، لأن ذلك سيؤدي إلى تدمير الغلاف ويمنع إطلاق الدواء في المنطقة الصحيحة. يمكن قطع بعض العلامات التجارية المختارة مثل “Pentasa”، ولكن لا يمكن سحقها. يُنصح بالتشاور مع طبيبك أو قراءة نشرة المعلومات المرفقة مع الدواء.غالبًا ما يتم وصف 5-ASAs عن طريق الفم بجرعتين أو ثلاث جرعات في اليوم. ومع ذلك، فإن تناولها بجرعة واحدة يومية قد يكون له نفس الفعالية، وتتوفر بعض العلامات التجارية للاستخدام مرة واحدة في اليوم. إذا كنت تعتقد أن ذلك قد يكون مفيدًا بالنسبة لك، فاستشر طبيبك.حبيبات: تأتي بعض 5-ASAs في حبيبات يتم وضعها مباشرة على اللسان وتبتلع مع الكثير من السوائل دون مضغ. يمكن أن يكون ذلك مفيدًا إذا كان لديك صعوبة في بلع الأقراص.
سيحدد طبيبك الجرعة التي تتناولها. يعتمد ذلك عادةً على العلامة التجارية لـ 5-ASA التي تتناولها ، فضلاً عن مدى نشاط مرضك. يمكن زيادة الجرعة أو تقليلها اعتمادًا على كيفية استجابتك. ما لم يأمر طبيبك بخلاف ذلك ، فإن الجرعات النموذجية لعلاج النوبة هي:
- الحبيبات: 1 – 2 كيس من الحبيبات (1 – 4 جم حسب الماركة) في اليوم ويفضل في الصباح
- الحقن الشرجية: 1-2 حقنة شرجية (1 – 2 جرام لكل منها حسب الماركة) في اليوم التحاميل: 1-2 تحميلة (0.5-1.5 جرام لكل منها حسب الماركة) حتى ثلاث مرات في اليوم ستبقى عادةً على جرعة للمساعدة في السيطرة على مرضك. قد تكون هذه الجرعة أقل بقليل من الجرعة التي بدأت بها. من المهم ألا تغير جرعتك دون التحدث أولاً طبيبك. في بعض الحالات ، قد يكون من الممكن وضع خطة مع فريقك ، والتي ستسمح لك بضبط أدويتك بنفسك.
قد يستغرق الأمر ما يصل إلى ثلاثة أسابيع بعد بدء 5-ASA لتشعر بالتحسن.
من المحتمل أن يُنصح بتناول 5-ASAs على المدى الطويل للحفاظ على حالتك تحت السيطرة وتقليل خطر النوبات النشاط. إذا كنت تستجيب جيدًا لـ 5-ASAs ، فيجب أن تكون قادرًا على الاستمرار في تناولها لعدة سنوات.
5-ASAs هي خيار علاجي فعال لالتهاب القولون التقرحي ، حيث يستجيب سبعة من كل 10 أشخاص بشكل جيد للدواء. في حين أن 5-ASAs قد تساعد في مرض كرون الخفيف ، إلا أن هناك القليل من الأدلة على أنها فعالة في الحفاظ على الهدوء. نظرًا لوجود أدلة أقل على فعاليتها ، لا يوصى باستخدام 5-ASAs لحالات كرون الشديدة.
مثل جميع الأدوية ، يمكن أن يكون لـ 5-ASAs آثار جانبية ، على الرغم من أن الجميع لن يصاب بها ، وبعضها نادر جدًا مقارنة بعلاجات IBD الأخرى. يمكن أن تشمل:
- الغثيان والقيء والإسهال المائي
- الصداع وعسر الهضم
- تفاعلات حساسية خفيفة مصحوبة بطفح جلدي وحكة وحمى يمكن أن يقلل أيضًا من قدرة الجسم على امتصاص (فيتامينات ب) الضرورية لتكوين خلايا الدم.
- قد يحتاج بعض الأشخاص إلى مكمل حمض الفوليك. نادرًا ما تسبب 5-ASAs مشاكل في الكلى والكبد والرئتين والبنكرياس. أخبر طبيبك على الفور إذا طورت:
- ألم في الصدر أو ضربات قلب سريعة
- انتفاخ الوجه أو الشفتين أو الحلق •
- الأزيز أو صعوبة التنفس
- نزيف غير مبرر ، كدمات أو طفح جلدي
- تغيرات في لون أو كمية البول الذي تنتجه.
يمكن أن يسبب السلفاسالازين Sulphasalazine (احد انواع العلاج) العقم عند الذكور عن طريق تقليل عدد الحيوانات المنوية ، ولكن هذا عادة ما يزول في غضون شهرين إلى ثلاثة أشهر بمجرد إيقاف الدواء. إذا كنت تحاول إنجاب طفل ، فقد يتم تحويلك إلى علامة تجارية مختلفة ، لأن أنواع 5-ASAs الأخرى لا تؤثر على الخصوبة.
- تعتبر أدوية 5-ASA آمنة في الغالب أثناء الحمل والرضاعة. لم تجد الدراسات زيادة في مخاطر الإصابة بعيوب خلقية أو انخفاض الوزن عند الولادة أو مضاعفات مماثلة في أطفال الأشخاص الذين يتناولون 5-ASAs.
- بينما يمكن تناول 5-ASAs إذا كنت مرضعة ، فإن كميات صغيرة تنتقل إلى حليب الثدي. الرضع من الأمهات الذين يستخدمون 5-ASA يمكن أن يصابوا بالإسهال في حالات نادرة جدًا ، لذلك يجب مراقبتها بعناية. يتحسن الأمر من تلقاء نفسه بمجرد إيقاف الدواء أو بدء الطفل في الرضاعة من الزجاجة.
- إذا كنت تتناولين السلفاسالازين أثناء الحمل ، يجب عليك أيضًا تناول مكمل حمض الفوليك يوميًا ، لأن الدواء يسبب نقص حمض الفوليك. من المهم التحدث إلى طبيبك ، بحيث يمكن اتخاذ القرارات بناءً على حالتك الفردية.