ماذا يحدث عندما نأكل الطعام؟
كيف يؤثر داء كرون والتهاب القولون التقرحي على القناة الهضمية؟
هل يمكن أن يتسبب الطعام في الإصابة بداء كرون أو التهاب القولون التقرحي؟
هل يمكن للطعام أن يعالج داء كرون أو التهاب القولون؟
قد تصادف أنظمة غذائية تدعي أنها تشفي من داء كرون أومريض التهاب القولون التقرحي، ولكن لا يوجد أي دليل يثبت نجاحها. سوف يمنحك النظام الغذائي الصحي والمتوازن العناصر الغذائية المهمة لمساعدتك على البقاء بصحة جيدة. يجد بعض الناس أن إجراء تغييرات طفيفة على نظامهم الغذائي، مثل تجنب الأطعمة الغنية بالتوابل، يساعدهم على التكيف مع أعراضهم. إذا كان الاستغناء عن الطعام لا يُحدث فرقًا في الأعراض، فتأكد من البدء في تناوله مرة أخرى لتجنب فقدان العناصر الغذائية المهمة. هناك أوقات قد ينصحك فيها فريق أمراض الأمعاء الالتهابية، على سبيل المثال، بعد الجراحة أو إذا كان لديك تضيق في الأمعاء الدقيقة بنظام غذائي سائل، يُسمى التغذية المعوية الحصرية.كيف يمكن أن يساعد النظام الغذائي في علاج مريض التهاب القولون التقرحي؟
قد يساعدك إجراء تغييرات على نظامك الغذائي في التحكم في بعض الأعراض الشائعة لمرض كرون والتهاب القولون التقرحي، مثل البراز الرخو والجفاف والانتفاخ والرياح والإمساك وفقدان الوزن والتعب والغثيان والقيء والألم. من الضروري معرفة ان النظام الغذائي لا يحل محل العلاج الطبي الذي اقترحه فريق أمراض الأمعاء الالتهابية.الإسهال:
من الأعراض الشائعة لمرض التهاب القولون والتهاب كرون وجود براز رخو وسيلان يسمى الإسهال. بالنسبة لبعض الأشخاص، لا يؤثر نظامهم الغذائي على الإسهال. يجد البعض الآخر أن تجنب بعض الأطعمة يساعد. يمكنك استخدام مفكرة الطعام لمساعدتك في معرفة الأطعمة التي قد تسبب أعراضك. تشمل الأطعمة التي تزيد من سوء الإسهال أحيانًا الأطعمة الحارة أو الدهنية والأطعمة الغنية بالألياف والأطعمة التي تحتوي على الغلوتين وأطعمة الألبان. المشروبات التي تحتوي على الكافيين أو المحليات أو الكحول يمكن أن تجعل الإسهال أسوأ. تأكد من أنك تأكل وتشرب ما يكفي للحصول على جميع العناصر الغذائية التي تحتاجها والبقاء رطبًا. في بعض الحالات، قد يوصونك بأدوية للمساعدة.الجفاف:
إذا لم يكن جسمك يحتوي على كمية كافية من الماء، فقد تصاب بالجفاف. قد يحدث هذا إذا كنت لا تشرب كمية كافية من السوائل أو إذا فقد جسمك الكثير من السوائل، على سبيل المثال ، إذا كنت تعاني من الإسهال أو القيء. قد تكون أكثر عرضة للإصابة بالجفاف إذا: كنت قد أزيلت القولون لديك فغر اللفائفي (كيس اخراج بطني)، خاصة إذا كان الناتج منه مرتفعًا لديك أمعاء قصيرة قد لا يكون شرب الماء كافيًا لعلاج الجفاف، لأن جسمك فقد أيضًا السكريات والأملاح التي تحتاج إلى تعويض. يمكنك شراء محاليل معالجة الجفاف، مثل Dioralyte أو Electrolade من الصيدليات ومحلات السوبر ماركت، ولكن قد لا تتمكن من استخدامها إذا كنت تعاني من مشاكل في الكلى. تقدم بعض المستشفيات وصفتها الخاصة لخليط الإلكتروليت الذي يمكنك صنعه في المنزل. يمكنك محاولة إضافة الملح إلى طعامك أو تناول وجبة خفيفة مالحة، مثل رقائق البطاطس، مع مشروب من الماء أو الكولا المسطحة. إذا كان لديك فغر اللفائفي عالي الإنتاج أو أمعاء قصيرة، فإن شرب المزيد من الماء قد يزيد من إنتاجك ويجعلك أكثر جفافاً. يمكن لفريق أمراض الأمعاء الالتهابية أن يخبرك ما إذا كان يجب عليك الحد من السوائل العادية واستخدام خليط الإلكتروليت. إذا كنت تعاني من قصور في الأمعاء أو إذا كان الجفاف شديدًا، فقد يعطيك طبيبك أو فريق أمراض الأمعاء الالتهابية دواءً لإبطاء حركات أمعائك. من المهم تناول هذا الدواء بالجرعة والأوقات الموصوفة. تحتوي ورقة المعلومات الخاصة بنا على مزيد من المعلومات حول تجنب الجفاف وعلاجه.الانتفاخ والرياح:
هناك عدة أسباب محتملة للانتفاخ والرياح، مثل الإمساك أو عدم تحمل الطعام أو ابتلاع الهواء عند تناول الطعام أو التحدث. لا يوجد حل واحد يناسب الجميع، لذا قد يستغرق الأمر وقتًا للعثور على ما يناسبك. يمكن أن يساعدك الاحتفاظ بمفكرة طعام في معرفة الأطعمة التي تسبب أعراضك. بامكانك ان تحاول:- تأكل عندما تكون هادئًا ومسترخيًا، مع ملاحظة ما تأكله وكميته
- مضغ الطعام جيدًا ليسهل على جسمك هضم وامتصاص العناصر الغذائية
- تناول وجبات أصغر، إذا كان لديك عادة حصص كبيرة
- تجنب الأكل في وقت متأخر من الليل
- الأكل ببطء وفمك مغلق
- تجنب الأطعمة المقلية أو الدهنية أو الحارة أو الأطعمة الغنية بالسكر.
الإمساك:
إذا كنت تعاني من الإمساك، فلن تتبرز كالمعتاد وقد تشعر أنك لا تستطيع إفراغ أمعائك تمامًا. قد تحتاج إلى الضغط على المرحاض وسيصبح برازك صلبًا أو متكتلًا أو جافًا. قد تشعر أيضًا بالانتفاخ والمرض ولا تشعر بالرغبة في الأكل كثيرًا. تشمل الأسباب المحتملة للإمساك التهاب المستقيم، واتباع نظام غذائي منخفض الألياف، وعدم شرب كميات كافية من السوائل وبعض الأدوية، مثل مسكنات الألم الأفيونية ومكملات الحديد. إذا كان لديك فغر، فقد تعاني أحيانًا من الإمساك. يمكن أن تساعدك ممرضة الفغرة أو اختصاصي التغذية في اختيار الأطعمة للمساعدة في إدارة إخراج الفغرة. قد تساعدك هذه الأفكار في تجنب الإمساك أو علاجه: باستخدام كرسي القدم بحيث تكون ركبتيك أعلى من وركيك عند الجلوس على المرحاض الدخول في روتين عن طريق محاولة فتح أمعائك في نفس الوقت من اليوم لحوالي 10-15 دقيقة، وتجنب الإجهاد. شرب المزيد من السوائل لتليين البراز وتسهيل مروره تناول المزيد من الألياف، ولكن ليس إذا كان لديك ضيق الحفاظ على النشاط. يمكن أن تساعد الملينات التي تضيف كتلة إلى البراز، مثل قشور السيليوم وقشر الإسباجولا، ولكنها ليست مناسبة للجميع. تحدث إلى فريق أمراض الأمعاء الالتهابية أو طبيبك قبل تناول أي أدوية للإمساك. تغيرات الوزن تغيرات الوزن شائعة لدى الأشخاص المصابين بداء كرون والتهاب القولون. إذا كنت تأكل أقل أثناء النوبة الجلدية ، فقد تفقد وزنك وقد لا تحصل على ما يكفي من العناصر الغذائية.لم يتم إثبات أي نظام غذائي معين لمساعدة الأشخاص المصابين بالتهاب كرون أو التهاب القولون ، باستثناء التغذية المعوية الحصرية في كرون. لكن بعض الناس قد يجدون الأنظمة الغذائية الموصوفة هنا مفيدة. كل مريض يختلف عن الآخر، لذا فإن ما يصلح لشخص ما قد لا يصلح لشخص آخر. إذا قررت اتباع أي نظام غذائي للمساعدة في مرض كرون أو التهاب القولون لديك ، فمن المهم مناقشته مع فريق أمراض الأمعاء الالتهابية أولاً. قد يحولونك إلى اختصاصي تغذية ، والذي سيتحقق من أن النظام الغذائي مناسب لك وأنك تحصل على ما يكفي من العناصر الغذائية الأساسية. احد الأنظمه المعروف هو نظام FODMAP الغذائي. نظام غذائي منخفض FODMAP يرمز FODMAP إلى السكريات قليلة التخمير والسكريات الأحادية والسكريات الأحادية والبوليولات. هذه هي أنواع الكربوهيدرات التي يجد بعض الناس صعوبة في هضمها. تجذب الكربوهيدرات الماء أثناء مرورها عبر الأمعاء الدقيقة ، مسببة الإسهال أحيانًا. ثم ينتقلون إلى القولون حيث يغذون البكتيريا. يؤدي هذا إلى إطلاق الغازات ، مما يؤدي إلى الانتفاخ والرياح. قد يساعد تقليل FODMAP في نظامك الغذائي والتحول إلى أطعمة منخفضة FODMAP في هذه الأعراض. هناك أدلة على أن النظام الغذائي منخفض الفودماب يمكن أن يساعد في علاج أعراض مثل آلام البطن والإمساك والإسهال لدى الأشخاص المصابين بداء كرون أو التهاب القولون غير النشط. لكنها تقطع أيضًا بعض أنواع الطعام التي قد تكون مفيدة في إدارة الظروف. يستثني النظام الغذائي منخفض الفودماب الكثير من الأطعمة ، لذلك قد يكون من الصعب اتباعها دون مساعدة من اختصاصي التغذية. ستحتاج إلى استبعاد هذه الأطعمة من نظامك الغذائي لمدة 4-8 أسابيع. سيساعدك اختصاصي النُّظم الغذائية الخاص بك على إعادة تقديم أطعمة FODMAP أعلى تدريجيًا خلال الأسابيع 8-12 القادمة ، لمعرفة الأطعمة التي تثير أعراضك. البروبيوتيك أو البكتيريا النافعة البروبيوتيك عبارة عن مزيج من البكتيريا الحية “الصديقة للأمعاء” التي تتناولها عن طريق الفم. الهدف هو زيادة عدد هذه البكتيريا في القولون وتقليل الالتهاب. يمكنك شراء مشروبات بروبيوتيك أو زبادي أو أقراص أو مساحيق. قد تساعد البروبيوتيك في تعافي التهاب القولون – ولكن لا توجد أدلة كافية لتحديد ما إذا كانت البروبيوتيك تساعد الأشخاص المصابين بداء كرون حاليا لا ينصح بها لعلاج داء كرون النشط. مثل جميع العلاجات ، يمكن أن تسبب البروبيوتيك آثارًا جانبية. تشمل الآثار الجانبية المحتملة الانتفاخ والإسهال والبراز الدموي وآلام البطن والرياح والغثيان والصداع. إنها تؤثر على الجميع بشكل مختلف وقد لا تحصل على أي منها أو كلها. في حالات نادرة ، يمكن أن تسبب التهابات لدى الأشخاص المصابين بداء كرون الحاد أو التهاب القولون. إذا قررت تجربة بروبيوتيك ، فقد تحتاج إلى تناوله لمدة أربعة أسابيع تقريبًا قبل أن تلاحظ أي تأثير. أنظمة غذائية أخرى قد تصادف أنظمة غذائية أخرى تدعي أنها تساعد الأشخاص المصابين بداء كرون والتهاب القولون. قد يجدها بعض الأشخاص مفيدة ولكن لم يتم إجراء بحث كافٍ حول تأثيراتها لتحديد ما إذا كانت تعمل أم لا. هناك خطر فقدان العناصر الغذائية ، لذا من المهم التحدث إلى اختصاصي تغذية قبل البدء في أي نظام غذائي جديد. النظام الغذائي المضاد للالتهابات يُعرف هذا أيضًا باسم حمية البحر الأبيض المتوسط. بصرف النظر عن دراسة صغيرة واحدة ، لم يكن هناك أي بحث يختبر النظام الغذائي لدى الأشخاص المصابين بداء كرون أو التهاب القولون. يعتمد بشكل فضفاض على نظام غذائي محدد للكربوهيدرات ، لكنه لا يحد من العديد من الأطعمة. يحتوي على البروبيوتيك والأطعمة التي تحتوي على البريبايوتكس الطبيعي لتشجيع البكتيريا الصديقة للأمعاء وتقليل الالتهاب. النظام الغذائي من العصر القديم يعتمد النظام الغذائي للعصر القديم ، أو باليو ، على فكرة أن الجهاز الهضمي البشري لم يتطور للتعامل مع الأطعمة التي تنتجها أساليب الزراعة الحديثة. يشمل النظام الغذائي اللحوم والأسماك والفواكه والخضروات والمكسرات. يتجنب الأطعمة المصنعة ومنتجات الألبان والحبوب والحبوب. لم يتم إجراء أي بحث حول تأثير نظام باليو الغذائي على الأشخاص المصابين بداء كرون والتهاب القولون. إنه يحد من الكثير من الأطعمة ، لذلك هناك مخاطر عالية من تسببه في نقص الفيتامينات ، وخاصة فيتامين د. الأوميغا 3 قد تقلل أوميغا 3 من الالتهاب ويمكن العثور عليها في زيوت السمك. تميل الأنظمة الغذائية الغربية إلى أن تكون منخفضة في أوميغا 3 ولكنها تحتوي على نسبة عالية من أوميغا 6 ، الموجود في أطعمة مثل الذرة والحبوب والبيض. درس الباحثون ما إذا كان هذا قد يكون مرتبطًا بزيادة معدلات كرون والتهاب القولون. ولكن لا يوجد دليل على أن مكملات أوميغا 3 تساعد الأشخاص المصابين بداء كرون والتهاب القولون ولا ينصح بها. نظام غذائي شبه نباتي يعتمد هذا النظام الغذائي على النظام الغذائي الياباني التقليدي ويتجنب الأطعمة الغربية النموذجية. لا توجد أدلة كافية للتوصية بهذا النظام الغذائي للأشخاص المصابين بداء كرون أو التهاب القولون. أظهرت دراسة صغيرة واحدة فقط أن اتباع نظام غذائي شبه نباتي قد يكون مفيدًا في منع تفشي المرض في كرون. سمح النظام الغذائي بكمية محدودة من اللحوم والأسماك وتجنب بعض الأطعمة والمشروبات المصنعة. إذا كنت ترغب في تجربة نظام غذائي شبه نباتي ، فستحتاج إلى التأكد من تضمين جميع مجموعات الطعام الأساسية حتى تحصل على جميع العناصر الغذائية التي تحتاجها ، وخاصة البروتين.